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Los pacientes con Alzheimer suelen tener un declive en los niveles de melatonina conforme avanza la enfermedad y también son frecuentes alteraciones del sueño que pueden influir en el comportamiento conductual y cognitiva. Un estudio realizado en estos pacientes con alteraciones del sueño fueron tratados con melatonina de liberación prolongada y resultó positivo en mejoria de items cognitivos e instrumentales de la vida diaria (ADAS-Cog), actividades instrumentales de la vida diaria (IADL), test mimimental (MMSE) e índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). [Clin Interv Aging 2014] Wade AG, Farmer M, Harari G, Fund N, Laudon M, Nir T, et al. #alzheimer #sueño

Un estudio publicado en la revista Neuroimage, y realizado en la Universidad de Montreal en Canada, ha relacionado la importancia de un sueño reparador en el aprendizaje de secuencias motoras. Mediante este ensayo se compararon un grupo de voluntarios que durmieron de forma reparadora la noche anterior y otro grupo sin sueño. Estudios de resonancia magnetica funcional indicaron que aquellos que durmieron obtenian mayor rendimiento en este aprendizaje motor dependiente de las conexiones cortico-subcorticales cerebrales y ganglios de la base. El sueño favoreceria la interconexión entre estas áreas cerebrales. Este estudio viene a unirse a lo que ya nos adelantaban otros, relativo a la importancia del sueño en la adquisición de aprendizajes cerrebrales cognitivos y ahora también motores #alteracionesdelsueño #aprendizajeinfantil

Como ya habiamos adelantado en un anterior post, la vitamina D tiene otras muchas propiedades y actúa en otros tejidos y órganos, aprate del archiconocido tejido óseo. Ahora en un estudio publicado en la prestigiosa revista Neurology, han relacionado la falta de vitamina D con mayor riesgo para desarrolalr Alzheimer. Obtenemos la vitamina D del sol, de los pescados como la caballa el salmón o el atún.También como sabemos de la leche, los huevos y el queso. También está disponible en forma de suplementos. De todas formas los investigadores advierten que estos resultados no implican que la deficiencia de vitamina D cause demencia, sino que existe una relación que habrá que confirmar en posteriores estudios, y verificar que su consumo de forma continuada puede prevenir o evitar esta enfermedad. #alzheimer #vitaminad #alimentación

Las Hespérides según la mitologia griega eran una ninfas encargadas de cuidar un jardin precioso o huerto donde el único árbol o arboleda estaba compuesto por “manzanas doradas”, que probablemente fueran naranjas. Este jardin se situaba en el oeste, no bien ubicado, probablemente en las tierras de ATlas , en las Canarias o cerca de la actual Cádiz (Gades). Uno de los principales flavonoides es la hesperidina, presenta en las naranjas, limones, manzanas amarillas, muy propias de la zona sur que comentamos. Además , la palabra flavonoide viene del latín "flavus", que significa "amarillo". Son los pigmentos responsables del color amarillo y marrón de las hojas en otoño y de muchas gamas del amarillo, naranja, rojo y azul en las flores. Otros flavonoides son la rutina, narangina, quercitina y antocianinas Se le atribuyen múltiples efectos beneficiosos sobre todo a nivel de las pequeñas venas o de los capilares: favorecen la circulación disminuyen la permeabilidad y aumentan la resistencia . También se les atribuyen propiedades antiulcerosas, antihipertensivo, mejora las varices y hemorroides,propiedades diuréticas,antiinflamatorias, antitrombóticas, antioxidantes, antibacterianas y antifúngicas. Algunos se utilizan como colorantes.

La neuralgia del trigémino es una algia facial y craneal con dolor súbito, usualmente unilateral, intenso y de segundos de duración, lancinante, en la distribución de una o más de las ramas del nervio trigémino. El nervio trigémino es el encargado de la sensibilidad de la hemicara, aunque también tiene función motora en la articulación temporomandibular. La neuralgia del trigémino normalmente es idiopática; es decir sin una causa orgánica responsable, aunque en algunas ocasiones se ha relacionado con pequeños bucles vasculares cerebrales que improntan en el nervio y provocan el dolor. También se han descrito otras causas como afectación de senos paranasales, manipulaciones dentarias o maxilares, abscesos orales, anormalidades de la articulación temporomandibular, enfermedades reumatológicas,.. En general es un dolor crónico que necesita normalmente de analgésicos potentes , o antiepilepticos que regulen esta irritabilidad nerviosa y a veces es necesario combinar varios de estos medicamentos para lograr cierto control del dolor. En otros casos es necesario recurrir a tratamiento con cirugia o radiofrecuencia del nervio. Debido a que el núcleo senstivo del trigémino llega hasta los primeros niveles de la columna cervical C2-C3, también se ha descrito este dolor secundario a procesos degenerativos y artrósicos de la columna cervical, con mejoria al tratar especificamente estas alteraciones cervicales y reducir los estimulos nociceptivos y sinapsis cruzada, bien con infiltraciones dirigidas o con tratamiento osteopatico especializado. Una exploración dirigida puede identificar causas contribuyentes que esten perpetuando el dolor y servir de ayuda para controlar este incapacitante cuadro doloroso. #cefalea #osteopatía

Nuestros hemisferios cerebrales realizan funciones diferentes. Asi el hemisferio izquierdo es más analtica, más verbal, más racional, detallista,secuencial. El hemisferio derecho es más holistico , más global, más creativo e intuitivo. Ambos hemisferios deben estar coordinados y trabajar en conjunto. Están unidos por el cuerpo calloso una estructura que sirve de nexo neuronal. Generalmente todos tenemos un hemisferio dominante, que en la mayoría de los casos es el izquierdo. Por eso al intentar leer este texto nos cuesta trabajo, porque predomina el hemisferio izquierdo , que intenta leer de forma literal cada letra y combinarlas para formar palabras. Pero si dejamos a nuestro hemisferio derecho participar y leemos rápidamente casi sin fijarnos en las palabras, seremos capaces de ir leyendo el texto. Esto sucede porque nuestro hemisferio derecho ve la globalidad, no se fija tanto en los detalles y saca el significado de la palabra aunque esté mal escrita, según el contexto. C13R70 D14 D3 V3R4N0 3574B4 3N L4 PL4Y4 0853RV4ND0 4 D05 CH1C45 8R1NC4ND0 3N 14 4R3N4, 357484N 7R484J4ND0 MUCH0 C0N57RUY3ND0 UN C4571LL0 D3 4R3N4 C0N 70RR35, P454D1Z05 0CUL705 Y PU3N735. CU4ND0 357484N 4C484ND0 V1N0 UN4 0L4 D357RUY3ND0 70D0 R3DUC13ND0 3L C4571LL0 4 UN M0N70N D3 4R3N4 Y 35PUM4. P3N53 9U3 D35PU35 DE 74N70 35FU3RZ0 L45 CH1C45 C0M3NZ4R14N 4 L10R4R, P3R0 3N V3Z D3 350, C0RR13R0N P0R L4 P14Y4 R13ND0 Y JU64ND0 Y C0M3NZ4R0N 4 C0N57RU1R 07R0 NU3VO C4571LL0. C0MPR3ND1 9U3 H4814 4PR3ND1D0 UN4 6R4N L3CC10N; 64574M05 MUCH0 713MP0 D3 NU357R4 V1D4 C0N57RUY3ND0 4L6UN4 C054 P3R0 CU4ND0 M45 74RD3 UN4 0L4 L1364 4 D357RU1R 70D0, S010 P3RM4N3C3 L4 4M1574D, 3L 4M0R Y 3L C4R1Ñ0, Y L45 M4N05 D3 49U3LL05 9U3 50N C4P4C35 D3 H4C3RN05 50NRR31R. Al mismo tiempo intenta en el texto inferior decir el color de la palabra, no lo que pone… De nuevo nuestro hemisferio izquierdo verbal toma el control y tendemos a leer la palabra y tenemos que hacer un gran esfuerzo voluntario para inhibir el hemisferio izquierdo y decir el color de la palabra. En estos ejemplos la lectura deja de ser un acto automatizado y pasa a ser un acto deliberadamente consciente, con el esfuerzo que ello supone. Los niños con problemas de lateralidad, tienen dificultades en coordinar sus hemisferios cerebrales y reproducen este mismo esfuerzo diariamente en la escuela. Nos podemos hacer una idea del desgaste diario y las dificultades atencionales que requieren. #neurologiainfantil #neurodesarrolloinfantil #tdah

En el tratamiento de la migraña disponemos de dos tipos de tratamiento: Fármacos para la fase aguda y fármacos preventivos para disminuir la frecuencia y/o intensidad de las cefaleas. Dentro de estos últimos existen diferentes medicamentos. Dentro de ellos, tenemos preparados de magnesio y vitamina B2 o riboflavina. Estos medicamentos son de segunda linea porque a priori no son tan eficaces como otros de primera opción pero tienen a su favor la practica inexistencia de efectos secundarios. Esto es importante en algunos pacientes como niños, embarazadas, lactantes, pacientes plurimedicados... Además se pueden tomar por temporadas más prolongadas ya que su efecto aparece tras varios meses de tratamiento. #cefalea #neurologiainfantil

Los prolactinomas son adenomas hipofisarios productores de prolactina (PRL). Es el tumor hipofisario secretor más frecuente observado en la clínica, y constituyen aproximadamente el 40% de todos los adenomas hipofisarios. Más del 90 % de estos adenomas son pequeños tumores benignos intraselares que raramente aumentan de tamaño y raramente producen invasión de estructuras circundantes. Es más frecuente en la mujer que en el hombre en una proporción 10:1, siendo más frecuente entre los 20 y 50 años de edad. Los prolactinomas se clasifican en microprolactinomas (menores de 1cm, intraselares) y macroprolactinomas (mayores o iguales de 1cm). Los microprolactinomas son más frecuentes en la mujer mientras que los macroprolactinomas son más frecuentes en el hombre. En más del 90 % de los casos los microadenomas no crecen y no progresan a macroadenomas, mientras que los macroprolactinomas tienden a seguir creciendo lo que les confiere un comportamiento biológico distinto al de los microprolactinomas. CAUSAS DE HIPERPROLACTINEMIA Es conveniente conocer que hay muchas causas que pueden elevar los niveles de prolactina y no siempre son debidos a prolactinomas. Estas otras causas causan elevación de prolactina generalmente menores que en el caso de estos tumores. También importante la reseña de la implicación de fármacos habitualmente prescritos asi como consumo de extractos herbales Fisiológicas - Embarazo. - Lactación. - Estimulación del pezón. - Sueño. - Orgasmo. - Ejercicio físico. - Estrés físico o psicológico. Enfermedades sistémicas -Herpes zóster torácico, cirugía o traumatismo torácico, epilepsia, lesiones de la médula espinal. - Insuficiencia renal crónica. - Patología hepática. - Síndrome de ovarios poliquísticos. - Hipotiroidismo primario. - Insuficiencia suprarrenal. Psicofármacos y antidepresivos - Haloperidol. - Butirofenonas. - Fenotiazidas: clorpromazina, flufenazina, perfenazina. - Fluoxetina. - Flufenacina. - Tioridacina. - Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina, clorimipramina. - Opiáceos: morfina, heroína, apomorfina, metadona. - Drogas como la cocaína. Antihipertensivos - Alfa-metildopa. - Reserpina. -Verapamilo - Labetalol. Antiácidos H2 - Cimetidina y Ranitidina Estrógenos y anticonceptivos hormonales. Fármacos Digestivos y Vértigo - Metoclopramida y Domperidona - Sulpiride. Hierbas medicinales - Hipericum perforatum. - Purariae isoflavona. - Cimifuga racemosa. - Acacia nilotica ssp adansonii. -Echinácea purpúrea. SINTOMAS Aunque son tumores de naturaleza benigna, los síntomas son derivados de la hipersecreción hormonal y de la compresión de estructuras vecinas, así como cefalea. Los grandes tumores pueden comprimir el nervio óptico produciendo defectos en el campo visual y también producir síntomas por sangrado intratumoral. La hiperprolactinemia en las mujeres causa amenorrea y galactorrea, pero no siempre es frecuente dado que la mayoría de los casos de hiperprolactinemia no presentan galactorrea espontánea, sobre todo si aparece en la menopausia. En los hombres se manifiesta generalmente con disminución de la libido, disfunción eréctil, infertilidad y de la energía general. A más largo plazo puede llegar a aparecer disminución de la masa muscular, del vello corporal y de la masa ósea. La galactorrea es muy rara en el varón, por falta la sensibilización del tejido mamario a la acción de la PRL por la ausencia de estrógenos y progesterona. Como los síntomas generales del hipogonadismo en el varón suelen ser leves y a menudo los pacientes no consultan por ellos, es frecuente que los adenomas productores de PRL diagnosticados en los varones sean de mayor tamaño (macroprolactinomas) que en las mujeres en edad fértil y con clinica compresiva TRATAMIENTO El tratamiento tiene como objetivo normalizar los niveles de prolactina y controlar el tumor , aliviando la clínica endocrina y neurológica por la compresión del tumor sobre estructuras vecinas. Normalmente la primera opción terapéutica suele ser farmacológica con agonistas dopaminérgicos consiguiendo en la mayoría de los casos control de los niveles de prolactina y a largo plazo también sobre el tamaño tumoral. Es el tratamiento de elección independientemente del tamaño del tumor y es efectivo en la mayoría de los casos. Generalmente es necesario mantener el tratamiento farmacológico durante varios meses o años incluso tras normalizar los niveles de prolactina. En algunos pacientes es necesario recurrir también a otros tratamientos tales como la cirugía y/o la radioterapia. #cefalea

Las estrategias de aprendizaje forman parte de la evaluación en escolares con problemas académicos. Existen estrategias de codificación, elaboración organización y recuperación de la información que si no se realizan adecuadamente repercuten en el rendimiento escolar. Es importante también valorar estrategias metacognitivas de autocontrol del aprendizaje y automotivación. Todas estas estrategias y herramientas deben aprenderse para un óptimo rendimiento, y es que en las aulas se incide mucho en la adquisición de contenidos curriculares pero se deja de lado la formación en estas habilidades para "APRENDER A APRENDER". Esta valoración cobra sentido en niños mayores y adolescentes, donde podemos medir estas habilidades y dar unas pautas en función de los puntos débiles encontrados. En niños más pequeños esto no se puede evaluar, pero podemos evaluar otros aspectos también importantes que influyen en el aprendizaje y conducta escolares como son las alteraciones del neurodesarrollo y psicomotricidad infantiles #aprendizajeinfantil #tdah #neurologiainfantil #psiopedagogia

La adolescencia es bien sabido que es una etapa evolutiva entre la niñez y la edad adulta. En el cerebro del adolescente se produce una transición evolutiva también a nivel funcional y neuronal No sólo es una etapa madurativa emocional, también es una etapa madurativa cerebral. El ritmo madurativo cerebral no es uniforme. Así se desarrollan mucho más rápido áreas cerebrales relacionadas con las emociones y los impulsos como la amígdala cerebral y el núcleo accumbens, de la tal forma que están más activadas que otras que maduran a un ritmo más lento, la corteza prefrontal, encargada del autocontrol. Además con los cambios hormonales en esta etapa hay una disminución de respuesta del circuito neuronal de recompensa con una menor producción de dopamina cerebral, lo que hace que necesiten actividades arriesgadas y límite para retomar esa sensación de recompensa inmediata con mayor liberación de el nivel de dopamina cerebral. En la consulta vemos adolescentes con estas alteraciones de comportamiento sin que hayan habido problemas de conducta en la niñez, sin problemas de atención , ni de desarrollo psicomotor, pero que comienzan con dificultades de control de impulsos, patrones oposicionistas y alteraciones de conducta. Hay que hacer un diagnóstico completo para descartar otras causas que pueden estar influyendo ; médicas, psicológicas-reactivas. madurativas cerebrales. Una vez descartadas causas secundarias pueden beneficiarse de un plan de gestión de recompensas inmediatas con pautas conductuales hasta que su corteza prefrontal termine de madurar...; y mucha paciencia...... #neurodesarrolloinfantil #aprendizajeinfantil #neurologiainfantil

El neurodesarrollo infantil se basa en dos leyes fundamentales: ley craneo-caudal y ley proximo-distal. de tal forma que es necesario ir avanzando diferentes etapas y de una forma ordenada para conseguir un desarrollo motor y cognitivo pleno. Esta progresión no es independiente ni lineal para los hitos motores y los hitos cognitivos o del lenguaje sino que se relacionan unas con otras y se potencian entre sí. Ya principios del siglo XX, el neurólogo Ernest Dupré estableció las relaciones existentes entre las anomalías neurológicas y psíquicas con las motrices. Más adelante el psicólogo e investigador francés Henri Wallon también planteó la importancia del movimiento para el desarrollo del psiquismo infantil. Problemas de aprendizaje, escritura, atención, lectura, y comportamentales puede estar influidos por problemas madurativos del desarrollo motor como tono postural, equilibrio, esquema corporal, lateralidad, coordiinación. De existir estos problemas, es necesario su tratamiento para despejar su contribución en los problemas cognitivos y escolares en cada niño en particular. #neurologiainfantil #aprendizajeinfantil #psicomotricidad #neurodesarrollo

Estudios epidemiológicos han indicado que la falta de sueño puede desempeñar un papel en la diabetes y la obesidad. La restricción del sueño provocaría alteraciones en el metabolismo de la glucosa, aumentando el apetito y de forma secundaria a través de una disminución del gasto energético. Los períodos reducidos de sueño están asociados con una menor tolerancia a la glucosa y una mayor concentración de cortisol sanguineo. Estudios sugieren que la restricción de sueño a largo plazo (menos de 6,5 horas por noche) puede reducir la tolerancia a la glucosa en un 40% y provocar un aumento de insulina en sangre facilitando así la acumulación de grasa corporal. Pacientes con problemas de hipotiroidismo tiene el metabolismo basal más bajo ,pero también sufren de mayores problemas de sueño. Aumento del apetito y disminución de actividad física Alteraciones de la arquitectura del sueño que provoque un sueño poco reparador puede ser un factor que perpetúe el sobrepeso y la obesidad, ya que se asocia a cambios en las hormonas que controlan el apetito. Por ejemplo, los niveles de leptina (reductora del apetito) eran bajos cuando el sueño es insuficiente, mientras los niveles de grelina (estimulante del apetito) eran altos. Los efectos se observaron cuando la duración del sueño era inferior a 8 horas. Cuando no descansamos bien hay un deseo también mayor de alimentos calóricos con una apetencia de alimentos con alto contenido energético como los carbohidratos (alimentos dulces, salados y ricos en fécula) como intento del organismo de obtener esa energía que el falta por un descanso reparador. Como consecuencia de la sensación de cansancio además de comer más la actividad fisica lógicamente se ve reducida por lo que aumentan los factores predisponente para la ganancia de peso. Bibliografia Knutson K.L. et al. (2007). The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Medicine Reviews 11(3):159-62 Spiegel K. et al. (2005). Sleep loss: a novel risk factor for insulin resistance and Type 2 diabetes. Journal of Applied Physiology 99:2008-19 Van Cauter E. et al. (2007). Impact of sleep and sleep loss on neuroendocrine and metabolic function. Hormone Research 67:2-9 #alteracionessueño #alimentación #cardiovascular