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La migraña es un proceso multifactorial e intervienen muchos factores fisiopatológicos. Deficiencias de determinadas vitaminas, oligoelementos y desequilibrios dietéticos juegan un papel crucial en algunos pacientes. Así por ejemplo, niveles reducidos de folatos y vitamina B12 influyen en el desarrollo de esta patología. Algunos pacientes no consumen las dosis necesarias de estas vitaminas por malos hábitos dietéticos, pero otros, aún teniendo una dieta correcta, pueden tener unas necesidades aumentadas debido a estrés crónico, inflamaciones crónicas latentes no detectadas, o determinados polimorfismos genéticos (por ejemplo alterciones en gen MTHFR) y necesitan una mayor dosis diaria de los mismos. Cuando los niveles estan bajos en sangre ya hemos llegado tarde, pues ya existe un déficit crónico. Podemos detectar de forma temprana su deficiencia mediante marcadores plamasticos como la elevación de la homocisteina en sangre o bien la elevación de determinados ácidos orgánicos en orina mediante estudios metabólicos. La ingesta de suplementos de folatos y vitamina B12 reducen los niveles de homocisteína y, consecuentemente, la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. La homocisteína ademas de marcador de deficiencia también actuaría de forma directa como un neurotransmisor excitador y disminuir el umbral del dolor en los cuadros de migraña. Gasco, L. Gibert, E. Castan E. Santafe, M. Factores dietéticos involucrados en la migraña aguda. Revisión sistemática. 2018. Rev Esp Nutr Comunitaria 24 (1). Isobe C, Terayama Y. A remarkable increase in total homocysteine concentrations in the CSF of migraine patients with aura. Headache. 2010 Nov; 50(10):1561–9. 27. Shaik MM, Tan HL, Kamal MA, Gan SH. Do folate, vitamins B₆ and B₁₂ play a role in the pathogenesis of migraine? The role of pharmacoepigenomics. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(5):828-35 Menon S, Lea RA, Ingle S, Sutherland M, Wee S, Haupt LM, et al. Effects of dietary folate intake on migraine disability and frequency. Headache. 2015 Feb; 55(2):301–9.

Los pacientes con TDAH infantil y TDAH adulto manifiestan la mayoria de las veces problemas de rendimento escolar y/o laboral respectivamente, y muchos toman conciencia y son diagnosticados de este síndrome a raiz de este problema. Independientemente de factores propios de este sindrome que interfieren en los resultados académicos, como las dificultades atencionales y/o impulsividad, existen otros factores añadidos que pueden estar contribuyendo en este problema. Influyen la capacidad intelectual, pero tambien la voluntad, es decir, la decisión firme de lograr un objetivo, la voluntad y la motivación para lograr ese objetivo (Weinstein, 2002). Debemos descartar dificultades emocionales, determinar las rutas predominantes personalizadas de mejor entrada y comprensión de la información bien visual, auditiva, sensorial para cada paciente para favorecerlas en los procesos de aprendizaje y potenciar aquellas menos desarrolladas. En general en la actualidad, nuestro sistema educativo y laboral está enfocado hacia la ruta del hemisferio izquierdo, más verbal, analítico, sincrético, lógico, secuencial en detrimento de aquellos individuos que gtrabajan mejor con las funciones del hemisferio derecho, más visual, intuitivo, creativo y espacial. Si un paciente aprende mejor a través de funciones de su hemisferio derecho tendrá dificultades ante el modelo actual de sociedad enfocada en la predominancia del hemisferio izquierdo. Weinstein, C. y otros (2002). Self-Regulation Interventions with a focus on learning strategies. En M. Boekaerts, P. R. Pintrich y M. Zeidner: Hdbook of Self-Regulation

Un estudio con 36 pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) examinó cómo la terapia de coordinación y manipulación (CMT), una combinación de terapia de ejercicio y estiramiento de los músculos paraespinales, podría mejorar las habilidades motoras, el equilibrio y las funciones cardíacas en pacientes con EP. Durante 1 año, los hallazgos revelaron que los pacientes que se sometieron a CMT habían mejorado sus puntajes de la Escala de Equilibrio de Berg en un 8,8 %, y los puntajes de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) se redujeron en un 35,9 %, mientras que se encontró lo contrario para el grupo de control(BBS empeoró un 9,2 % y UPDRS aumentó un 22,1 %) . Esto sugiere que los pacientes con EP que se someten a un entrenamiento regular tienen mejores habilidades motoras y equilibrio en comparación con aquellos que no lo hacen.Se cree que la manipulación paraespinal destinada a relajar el músculo multífido para el grupo CMT ralentiza la degradación del músculo y, por lo tanto, mejora la estabilidad de la columna y la coordinación de las extremidades, aunque no se midieron los efectos exactos de la manipulación. El estiramiento de los músculos paraespinales se encuentra entre una de las técnicas que también se utilizan en la Osteopatia. Zhao, M, Hu, C, Wu, Z, Chen, Y, Li, Z, Zhang, M. Effects of coordination and manipulation therapy for patients with Parkinson disease. Int J Neurosci 2017;127:762–9. https://doi.org/10.1080/00207454.2016.1248839.

En el autismo y transtornos del espectro autista intervienen diferentes mecanismos fisiopatológicos. Además del componente genético, esta relacionado con otras variables que podemos estudiar pues nos pueden aportar información y ayudar al manejo clinico de estos pacientes. Si bien no existen pautas generales sino pacientes particulares, cada uno con una presentacion clinica diferente, sí existen estudios donde se indican que pueden influir diferentes mecanismos metabólicos, neurofisiológicos, neuroimagen que se pueden evaluar e incorporar en el manejo terapéutico de este síndrome. Asi, por ejemplo alteraciones de la microbiota, neuroinflamación, alteracion de metabolitos de neurotransmisores, desequilibrios en determinados oligoelementos, metales tóxicos, o bien presencia de hiperconectividad o hipoconectividad entre determinadas áreas cerebrales que podemos detectar mediante estudios de mapeo cerebral o electroencefalograma cuantitativo. También problemas de bloqueos o flujo de liquido cefalorraquideo mediante osteopatía, dificultades optometricas o de procesamiento auditivo entre otras , pueden estar influyendo en los sintomas y podemos abordarlos disminuyendo la necesidad de psicofármacos . Dr Cruz Velarde www.neuronae.net

Un exceso de hierro en los tejidos es muy perjudicial conformando lo que se denomina siderosis. Hay diferentes causas que pueden originar este aumento de hierro en los tejidos y de los órganos más afectados podemos citar el pancreas, bazo y cerebro. Un exceso de absorción por ejemplo o dificultades en transportar este hierro hacia la producción de globulos rojos provocando su acumulo en los depósitos tisulares. Enfermedades como la hemocromatosis, infecciones e inflamaciones crónicas latentes, deficiencias de cobre o de proteinas como la transferrina. El hipertiroidismo también puede afecta al metabolismo del hierro. El exceso de hierro en los tejidos tiene un efecto prooxidante y pueden contribuir o agravar la patogenia y evolución de diferentes enfermedades como la diabetes o enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer y Parkinson entre otras. Tambien el exceso de hierro en los tejidos facilita el acúmulo en los tejidos de metales tóxicos como el plomo, cadmio o mercurio. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La vitamina D ademas de los conocidos efectos sobre el metabolismo del cálcio y huesos, tiene otros efectos en diferentes celuclas y tejidos. Tiene un efecto antiinflamatorio y favorece el trofismo y mantenimiento del tejido muscular. Entre los diferentes marcadores plasmaticos que indican inflamación destacan los niveles altos de la proteina c reactiva (PCR). Unos niveles altos de PCR y bajos de vitamina D 25(OH)D se han asociado en diferentes estudios con alteraciones e inestabilidad marcha en pacientes mayores de 50 años. Los pacientes con altos niveles de PCR y deficiencia grave de vitamina D tuvieron más probabilidades de tener alteraciones en la marcha, con inseguridad, velocidad marcha que aquellos con ninguno de los factores de riesgo (odds ratio = 3,54, 95% de intervalo de confianza = 1,42 a 8,84, P = 0,007). Estos hallazgos proporcionan evidencia de un potencial efecto sobre la marcha de la vitamina D en casos de deficiencia, y más aún si se asocian altos niveles de PCR e inflamación. Kositsawat J, Barry LC, Kuchel GA (2013) C-reactive protein, vitamin D deficiency, and slow gait speed. J Am Geriatr Soc 61:1574–1579 Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Los fármacos antidepresivos son una opción de primera línea en el tratamiento de la depresión, trastorno obsesivo-compulsivo y ansiedad. Según nuestra carga genética cada uno de nosotros no metabolizamos igual los fármacos. Así. hay pacientes que metabolizan determinados fármacos de forma más lenta y otros muy rápido. Esto influye en posibles efectos acumulativos y toxicidad en el primer caso , o bien falta de eficacia clínica en el segundo caso. Los estudios genéticos de farmacogenética se erigen como una herramienta muy útil para guiar el tratamiento de los fármacos de una forma más dirigida y personalizada. Los eventos adversos graves, como las arritmias causadas por la prolongación del intervalo QT, se han asociado con los los Inhibidores de recaptación serotonina selectivos (ISRS), uno de los tipos más frecuentes de fármacos antidepresivos, particularmente para las personas a las que se les prescribe citalopram que son metabolizadores lentos del CYP2C19. ​ Los pacientes pueden estar predispuestos a resultados terapéuticos deficientes debido a los polimorfismos genéticos CYP2D6 o CYP2C19 que alteran la biotransformación y metabolización de los ISRS. La paroxetina y la fluvoxamina son ampliamente metabolizadas por CYP2D6 a compuestos con poca actividad farmacológica hacia la inhibición de la recaptación de serotonina. Las variaciones en la actividad de CYP2D6 pueden resultar en una exposición menor o mayor a estos fármacos. Mediante estudios genéticos podemos determinar en cada paciente los diferentes polimorfimos que influyen en el matabolismo de distintos antidepresrivoso y otros psicofarámcos, de tal manera que podemos ajustar mejor, y de forma personalizada, a la carta, qué psicofármacos son más adecuadnos para cada paciente. Mas información en www.neuronae.net/depresion

La hipertensión arterial provoca enfermedades graves en el sistema cardiovascular. y cerebrovascular Existen diferentes estrategias no farmacológicas que pueden ayudar a controlarla o actuar de forma sinérgica y disminuir la necesidad de fármacos antihipertensivos. En esta ocasión comentaremos la acción antihipertensiva de la quercetina, un flavonoide, que es uno de los polifenoles que puede actuar como regulador de la presión arterial por diferentes mecanismos, a través de modificaciones en el volumen vascular, en la distensibilidad vascular, efectos antiinflamatorios, antioxidantes entre otros. También actuaria modificando la acción de determinados electrolitos como el cloro, sodio y potasio a nivel renal, provocando por diferentes mecanismos una disminución en la reabsorción renal de sodio y secundariamente reduce la presión arterial elevada dependiente del volumen. Se sabe que la quercetina combate la inflamación y apoya el sistema inmunológico. Otros beneficios para la salud vascular menos conocidos de la quercetina incluyen su efecto anti diabético, reduce colesterol, antinflamatorio que se ha comprobado influye en la pared arterial en los procesos de aterosclerosis y tratamiento del síndrome metabólico. Para aumentar su absorción y biodisponibilidad de la quercetina a menudo se combina con vitamina C o bromelina, una enzima proteolítica que se encuentra en los tallos de la piña. Siempre es mejor tomar la quercetina de fuentes naturales de la alimentación aunque en determinados casos los suplementos pueden complementar un aporte extra. Son ricos en quercetina el ajo, la cebolla, manzana, avena y espinacas Marunaka Y, Marunaka R, Sun H, Yamamoto T, Kanamura N, Inui T, Taruno A. Actions of Quercetin, a Polyphenol, on Blood Pressure. Molecules. 2017 Jan 29;22(2):209.

Los trastornos depresivos se encuentran entre las enfermedades más frecuentes y discapacitantes en la actualidad. Su incidencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas debido a múltiples factores ambientales, sociales y biológicos. La búsqueda de nuevas alternativas farmacológicas para tratar la depresión se erige en una prioridad. En la investigación existen estudios sobre determinadas herramientas no farmacológicas que nos pueden ayudar y asistir en el tratamiento de estos pacientes como la estimulación magnética transcraneal, por ejemplo. Diferentes alteraciones en las concentraciones plasmáticas de los aminoácidos son también característicos en la depresión así como nos pueden ayudar a determinar si un paciente puede ser resistente o no al tratamiento depresivo. También determinados suplementos nutraceúticos con propiedades prometedoras similares a las de los antidepresivos actuarían a través de varios mecanismos de acción incluido el paso a través de la barrera hematoencefálica y la participación del sistema serotoninérgico y factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). Más información en www.neuronae.net/depresion

Imagina un futuro donde en una tarjeta como si fuera tu DNI tienes todas la información necesaria para poder conocer tanto tú como los médicos, qué fármacos son los más idóneos para ti. En función de tus genes habrá medicamentos que metabolizaras de una forma más lenta u otros más rápido, influyendo en estos casos en mayores riesgo de sobredosificación o falta de efecto terapéutico. Saber, que antiinflamatorios son las más idóneos para ti, o que anestésicos pueden o no utilizar los médicos en las cirugías, que antidepresivos o fármacos para el insomnio, la cefalea o TDAH se ajustan mejora a tu genética. Mediante un simple análisis de sangre puedes disponer de un estudio completo y el conocimiento de tu farmacogenética. Antes de tomar un fármaco consulta si ese medicamento es adecuado para ti o que otras alternativas se adaptan mejor a tus genética Toma el control de tu salud y adelántate a la medicina personalizada del futuro.

Según la milenaria cultura china tenemos y nacemos con tres tesoros: La esencia de la vida JING La energía de la vida QI El espíritu de la vida SHEN Estaremos sanos si estos tres tesoros están equilibrados, si no aparece la enfermedad Nacemos con un nivel de JING o ESENCIA determinado, que es el denominado jing prenatal, heredado de nuestros padres, sería el equivalente aunque no exactamente a la genética. Este jing prenatal nos va a marcar un camino, una predisposición, todos nacemos con una cuenta corriente con un nivel de batería energética cargado, unos más otros menos. Esto ya nos va a condicionar para el resto de nuestra vida. Pero esto no es todo. También tenemos que saber gestionar está dotación de vida recibida. Según nuestros hábitos podemos hacer que está reserva se mantenga, no se agote rápidamente o incluso aumentarla un poco. Cómo...? ; con nuestros hábitos de vida. Si hemos recibido un nivel de esencia generoso pero nuestros hábitos van en contra de la naturaleza, este legado se consumirá pronto y entraremos en enfermedad. Si no hemos sido muy afortunados y nuestro jing prenatal no es muy generoso, con más razón tenemos que cuidarlo y procurar en la medida limitada posible aumentarlo aunque sea levemente. Cómo...?: siguiendo los dictados de las leyes universales de la naturaleza, con la alimentación, descanso, sueño, controlando el estrés, todo tipo de estrés como luego hablaremos, pues hay muchos tipos de estrés. Hemos hablado de la esencia de la vida. La esencia sería la potencialidad, las reservas energéticas, que luego se pueden transformar en energía. El segundo tesoro es pues la ENERGÍA o Qi según la tradición china, ka según los textos egipcios o prana según las enseñanzas indias . La teoría cuántica intenta explicar está relación bidireccional entre materia y energía ,pues ambas se influyen mutuamente. El objetivo final es obtener energía. Todos los procesos metabólicos y funcionales de nuestro cuerpo están diseñados para obtener energía. Sin energía no podemos vivir. Podemos obtener energía para reforzar nuestro jing desde la alimentación, la nutrición, pero también necesitamos obtener energía del oxígeno, controlar y gestionar la respiración. De donde podemos obtener más energía? Está claro, sólo tienes que asomarte a la ventana. De otras fuentes directas de energía. El sol y de otros organismos energéticos. Cuando hay mucha energía en el ambiente, por ejemplo en verano ,solemos tener menos ganas de comer, o la alimentación es más frugal, más fresca y es lógico que así sea. Nuestro organismo recibe un exceso de energía y no necesita, o minimiza la entrada de energía por otras vías. En invierno, sin embargo, obtenemos menos energía del ambiente y necesitamos comidas más contundentes, con más energía. También obtenemos energía directamente de otros organismos energéticos vivos. Por un lado si queremos por una simple explicación física de las leyes de la termodinámica, donde un cuerpo con más energía transmite a otro con menos energía buscando el equilibrio energético. En los abrazos, en el contacto físico con otras personas, animales, obtenemos y damos energía. Hay estudios realizados sobre cómo los abrazos aumentan nuestros niveles de dopamina cerebral, el neurotransmisor de la recompensa. Además de la termodinámica, el contacto físico o cercano nos permiten compartir energía a través de las teorías del aura. Sobre esto se ha escrito mucho, y ya desde muy antiguo. El aura no sería más que la representación de esta energía individual que compartimos con otros seres vivos animales y plantas. Ahora se ha puesto de moda los denominados baños de bosque o shiri….. su fundamento y beneficio sería precisamente este, el entrar en contacto con el aura y la energía de otros seres vivos. La respiración también es muy importante para la obtención de energía, y solemos prestarle menos atención. Si respiramos mal no obtenemos el oxígeno necesario. Diferentes enfermedades pueden originarse o empeorar si la respiración no es adecuada, y no es sólo por la cantidad de oxígeno, pues intervienen otros factores como los movimientos diafragmáticos que son fundamentales para el buen funcionamiento de determinados órganos abdominales y la movilización de la energía a través de nuestro cuerpo. Podemos aumentar y optimizar nuestros niveles de energía mediante una respiración consciente y técnicas de respiración. En esto la medicina oriental también tiene mucho que enseñarnos. También, no podemos olvidar que recuperamos energía durante el sueño. El sueño tiene un efecto reparador y revitalizante. Durante el sueño recargamos nuestros niveles de energía. Sin un sueño reparador no tendremos energía. Obtenemos pues la energía de la alimentación correcta, desde el exterior desde la atmósfera y desde otros organismos vivos, Es importante comentar sobre la necesidad de alimentación con alimentos con energía real, vegetales frescos y sus enzimas, pues nuestra alimentación cada vez más se basa en alimentos muertos enérgicamente hablando. Ahora bien, no sólo basta con tener un buen depósito de energía. Para que todo funcione correctamente está energía vital debe moverse por nuestro cuerpo. La energía debe circular y llegar hasta el último rincón de nuestro organismo, a todas nuestras células. No pueden existir bloqueos energéticos. Cuando la energía no circula, cuando se bloquea también aparecen los síntomas y la enfermedad. Sobre esto hay mucho escrito. La teoría de los chacras o ruedas de la vida se basa en este principio. Son estaciones de energía y ruedas que la hacen circular a través de nuestro cuerpo por una vías energéticas. Hay diferentes disciplinas que se basan precisamente en mejorar la circulación de la energía en nuestro cuerpo. La acupuntura, los masajes tuina y otros, la osteopatía y terapias fasciales, la neuromodulación eléctrica o electromagnética, terapias de movimiento como taichi, qigong, pilates, el propio ejercicio físico o yoga e incluso la actividad y orgasmos sexuales favorecerían está circulación energética. También la respiración y ejercicios respiratorios facilitan el movimiento energético como comentábamos anteriormente Cuáles son las causas que provocan el bloqueo energético. Son muchas, pero en general podemos resumirlas en físicas y no físicas. Entre las causas físicas que afectan al nivel de energía y bloqueos energéticos estarían: Exceso de tóxicos Inflamación crónica Deficiencia de nutrientes Entre las causas no físicas tendríamos que hablar del tercer tesoro, que hemos comentado anteriormente, las alteraciones del SHEN o espíritu. Tenemos esencia para producir energía, tenemos energía, está energía no debe estar bloqueada para que todo funcione bien. Ahora bien, todo esto para qué? Tenemos que tener un propósito, un motivo para que todo esto se ponga en marcha, entramos en los dominios del componente espiritual y emocional del SHEN. Nuestro equilibrio emocional y espiritual es clave, pues como discutían los antiguos filósofos, se basa en encontrar la causa última, el motor que nos mueve, la razón de que todo esté engranaje funcione. Sin motivación de futuro, sin un proyecto de vida, si no sabemos dónde vamos o donde queremos ir... ¿para qué queremos la energía , para que queremos que esta energía circule? ​ Nuestra mente y nuestro cuerpo no son compartimentos aislados, estancos como nos hicieron creer a partir de las teorías dualistas del racionalismo. Mente y cuerpo, cuerpo y mente sin una misma cosa. Materia y energía ,energía y materia. Procesos psicológicos internos, desequilibrios del espíritu , del Shen que nos roban, nos consumen esencia, energía o nos provocan bloqueos energéticos. Las terapias psicoemocionales son un pilar esencial en todos estos conceptos. También la proyección mental. Primero debemos superar nuestro pasado, nuestras creencias incrustadas, por experiencias pasadas no superadas, que nos anclan y no nos dejan avanzar. Luego liberados de este peso tenemos que utilizar la herramienta de la proyección mental. Nuestro cuerpo obedece lo que la mente le dice. Si la mente transmite al cuerpo que está enfermo ,el cuerpo responde acordé a estos pensamientos en un bucle sin fin mente-cuerpo, cuerpo-mente. Hay mucho escrito de cómo la mente influye físicamente en el cuerpo y viceversa. Ya se adelantó está relación con el descubrimiento de las neuronas espejo por Rizzolatti. Así, demostró que las misma neuronas que se activan cuando hacemos una tarea como por ejemplo tocar el piano, se activan cuando vemos a alguien tocando el piano o bien cuando nos imaginamos a los otros mismos tocando el piano. Esto quiere decir que podemos modificar nuestra fisiología real con los pensamientos, con la mente. Todo esto nos lleva a considerar que los aspectos mentales y psicoemocionales juegan un papel primordial tanto en la generación de la enfermedad como en su recuperación. No somos máquinas donde la solución es univoca. Nuestro cuerpo es un innumerable conjunto de sistemas metabólicos y funcionales que están interrelacionados. No podemos ver sólo un árbol, tenemos que ver el bosque, el contexto. Si nos empeñamos en soluciones parciales o aquellas destinadas sólo a eliminar los síntomas, nos estamos equivocando. La salud, la felicidad es un reto y el horizonte último que persigue el hombre desde la noche de los tiempos. Muchos años de evolución, y aunque hemos avanzado mucho en otras áreas ,seguimos en las cavernas en aspectos esenciales. Hemos perdido el horizonte por el camino, aspectos ancestrales olvidados, la necesidad de comunión con la naturaleza y sus leyes básicas, nos hemos enredado con la maleza en nuestro camino para encontrar el claro del bosque… Referencias bibliográficas Calvo-Merino, B., Glaser, D. E., Grèzes, J., Passingham, R. E. y Haggard, P. (2005). Action Observation and Acquired Motor Skills: An fMRI Study with Expert Dancers. Cerebral Cortex, 15(8), 1243-1249. https://doi.org/10.1093/cercor/bhi007 Casile, A., Caggiano, V. y Ferrari, P. F. (2011). The Mirror Neuron System: A Fresh View. The Neuroscientist, 17(5), 524-538. https://doi.org/10.1177/1073858410392239 Cook, R., Bird, G., Catmur, C., Press, C. y Heyes, C. (2014). Mirror neurons: From origin to function. Behavioral and Brain Sciences, 37(2), 177-192. https://doi.org/10.1017/S0140525X13000903 Filimon, F., Nelson, J. D., Hagler, D. J. y Sereno, M. I. (2007). Human cortical representations for reaching: Mirror neurons for execution, observation, and imagery. NeuroImage, 37(4), 1315-1328. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2007.06.008 Molnar-Szakacs, I. y Overy, K. (2006). Music and mirror neurons: From motion to ’e’motion. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 1(3), 235-241. https://doi.org/10.1093/scan/nsl029 Rizzolatti, G., Fabbri-Destro, M. y Cattaneo, L. (2009). Mirror neurons and their clinical relevance. Nature Clinical Practice Neurology, 5(1), 24-34. https://doi.org/10.1038/ncpneuro0990 Pfeifer, J. H., Iacoboni, M., Mazziotta, J. C. y Dapretto, M. (2008). Mirroring others’ emotions relates to empathy and interpersonal competence in children. NeuroImage, 39(4), 2076-2085. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2007.10.032 ​

Existen dos tipos de vitamina K: K1 o filoquinona y K2 o menaquinona, y aunque ambas participan de los procesos necesarios para la coagulación, es sobre toda la K2 la responsable que una buena salud arterial y del riesgo vascular tanto cardiaco como cerebral, así como para la entrada de calcio en los huesos. La K1 se obtiene de la alimentación a través de verduras de hoja verde fundamentalmente, y la K2 es sintetizada en el colon por nuestra microflora y también está presente en alimentos fermentados como chucrut, quesos y yogures. Una deficiencia de K2, provoca mayor rigidez arterial provocando secundariamente hipertensión arterial, y que el calcio no se deposite en la matriz ósea y se deposite en tejidos blandos y periféricos como la pared arterial. El depósito de calcio a nivel arterial es muy frecuente en pacientes vasculares y generan las placas de ateroma calcificadas. Estas calcificaciones vasculares generan mayor riesgo de rotura de la placa, obstrucción arterial y evento vascular con infarto de miocardio o cerebral. Theuwissen E, Teunissen KJ, Spronk HMH, Hamulyák K, Ten Cate H, Shearer MJ, Vermeer C, Schurgers LJ : Effect of low-dose supplements of menaquinone-7 (vitamin K2 ) on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationship in healthy volunteers. J Thromb Haemost. 2013, Vol. 11, pp 1085–1092. Olivier Phan, Michel Burnier : Calcifications vasculaires et déficit en vitamine K : un facteur de risque modifiable dans l’insuffisance rénale chronique. Rev Med Suisse. 2013, Vol. 9, pp 451-455. Thilo Krueger, Vincent M. Brandenburg, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege : Vitamin K in vascular health – more than just a role in coagulation. Port J Nephrol Hypert. 2008, Vol. 22(2), pp 143-148.