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Estudios continuados confirman el papel de la homocisteína en plasma y su participación en estrés oxidativo. La homocisteína estimula el estrés oxidativo e inhibe la formación de óxido nítrico, y promueve la hiperactividad de las plaquetas y facilitaría los procesos aterogénicos. Alteraciones de la metilación genéticas, déficits vitaminas grupo B puede estar detrás del aumento de este marcador plasmático. El estudio de homocisteina forma parte de los nuevos marcadores plasmáticos de riesgo vascular y participa también en otras patologías neurológicas como Alzheimer y Parkinson. Más información en nuestra web Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La Jactatio Capitis Nocturna se refiere a la conducta asociada al sueño que consiste en el balanceo rítmico de la cabeza (delante-atrás y hacia los lados) y, en algunos casos, de todo el cuerpo, normalmente antes de dormirse el sujeto. Los movimientos de la cabeza son los más importantes; los corporales se consideran secundarios. Estos movimientos pueden ser regulares ó intermitentes, y, aunque en la mayoría de los casos, son suaves, pueden resultar violentos (golpear la cabeza contra la cama ó las paredes) hasta el punto de provocar heridas. La Jactatio Capitis Nocturna ocurre, sobre todo, en lactantes, especialmente entre los 8 y los 24 meses de edad; es raro encontrar este trastorno en adolescentes. En algunos niños, los movimientos reaparecen variós años después, coincidiendo con una etapa de tensión emocional acentuada. Es necesario diferenciar la Jactatio Capitis Nocturna de otros movimientos rítmicos y repetitivos que surgen en la vigilia y que son indicadores de un trastorno psicológico severo, como ocurre en el caso de los autistas; también se debe distinguir del comportamiento aprendido de balanceo que ciertos niños utilizan para llamar la atención de los familiares, y de algunas epilepsias nocturnas, en este caso el estudio electroencefalografico de sueño nos ayuda a diferenciarlas No existiendo ninguna enfermedad orgánica, estos movimientos rítmicos pueden estar relacionados con factores de tensión emocional (conflictos entre los padres, presión en la escuela, etc.); el niño, para hacer frente a la ansiedad y quedarse dormido, utiliza estos movimientos rítmicos. Otros autores consideran estos movimientos como actos instintivos en busca de placer, satisfacción y liberación de tensiones. Retraso madurativo. Este tipo de movimientos se puede considerar como un comportamiento normal en lactantes siempre y cuando no sean muy intensos. En el caso de los adolescentes, podría estar implicado un retraso madurativo. La Jactatio Capitis Nocturna se suele observar en el período inmediatamente anterior a quedarse dormido el niño, y durante las fases I y II de sueño. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #alteracionessueño #neurologiainfantil

El déficit de ácido fólico está vinculado a numerosos factores como dietas restrictivas, procesos culinarios( cocción de verduras a altas temperaturas) y mayor demanda fisiológica (como en el embarazo, la lactancia) o aumento de la actividad física. Otras causas de insuficiencia de folatos son la mala absorción intestinal (daño a vellosidades o al pH, enfermedad celiaca o de Crohn, úlceras, disbiosis iintestinal, entre otras), enfermedades hepáticas, renales, la interacción con medicamentos habituales: antidiabéticos orales como la metformina, aspirina, antiácidos, antiepilépticos y anticonceptivos orales entre otros. También puede haber causas genéticas como mutaciones en genes relacionados con el metabolismo o transporte de folatos. Se establecen dos indicadores para determinar la concentración de ácido fólico en sangre: uno en suero y otro intraeritrocitario. El folato en plasma indica la ingesta reciente de folato, y se requeriría cuantificar los valores en suero a lo largo de un mes para determinar una carencia crónica .En cambio, las concentraciones eritrocitarias muestran las variaciones en la ingesta a largo plazo porque la vida media del eritrocito es de 120 días. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Debemos mucho de lo que sabemos de la iridología al médico húngaro Ignaz Von Peczely (1826-1911). Cuenta su biografia que a los doce años jugueteando con un buho y forcejeando con sus patas, le fracturó sin querer la pata derecha. Peczely quedó muy impresionado cuando justo inmediatamente después del accidente vio aparecer en los enormes ojos dorados del animal una pequeña linea radial oscura en el sector inferior del iris derecho, linea que nunca antes había aparecido.Cuando la fractura se consolidó, la linea negra se rodeo de dos lineas blancas y luego desapareció, mientas que ambas lineas blancas juntas permanecieron en el ojo del animal el resto de su vida. El estudio del iris en medicina, nos permite detectar signos como una ventana del metabolismo del cuerpo, y puede ser útil para detectar anomalías internas, ocupando un lugar en la semiología básica .Así es bien conocido, el anillo de Kayser-Fleischer de color amarillo-verdoso característico en el depósito de cobre en la enfermedad de Wilson como bien indican los tratados clásicos de Medicina Interna. Como otros medios diagnósticos tiene sus indicaciones, utilidades precisas y limitaciones, y debe ser complementada con otras exploraciones y estudios complementarios. Hoy comentamos uno de estos signos es el anillo de sodio o colesterol. Es una linea blanquecina alrededor del iris que nos indica alteraciones en el metabolismo de las grasas o bien en metabolismo del sodio e hipertensión arterial. Hay que diferenciarlo de otros anillos como escamoso, de color oscuro que denota toxicidad crónica. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La dieta, junto con los factores ambientales, tiene un papel crucial en la configuración de la capacidad cognitiva del cerebro. Por lo tanto, el estudio y modificación de ciertos aspectos dietéticos puede aumentar el número y la plasticidad de las sinapsis , y podría generar nuevas estrategias para mejorar las funciones de aprendizaje y memoria. Por otro lado, también podrían repercutir en la eficacia y/o toxicidad de fármacos que se administran en esta enfermedad. A titulo de ejemplo, factores que aumenten el pH urinario pueden requerir un control riguroso del paciente. Entre estos factores se incluyen cambios drásticos en la dieta, por ejemplo de carnívora a vegetariana, o una ingesta masiva de fármacos gástricos alcalinizantes con el fármaco memantina. Si se realizan cambios dietéticos, es necesario un control médico de los mismos y un seguimiento personalizado. No sólo es importante los cambios en la dieta , sino cómo, se hacen, cuándo y cómo, sobre todo si se están tomando ciertos medicamentos. Brain foods: the effects of nutrients on brain function. Gómez-Pinilla F.. Rev. Neurosci. 2008; 9: 568-578 Dr Cruz Velarde Neurólogo y director Neuronae www.neuronae.net

Existen en el mercado de suplementos naturales algunos preparados inmunoestimulantes. Derivados de hongos como maitake, shitake,reishi, otros como astragalo, equinacea... Pueden ser de utilidad en tratamientos de hepatitis, herpes, y otras enfermedades virales por su efecto inmunomodulador Es muy importante , control médico al tomar estos suplementos, pues hay que vigilar dosis y tiempo de administración estableciendo periodos de descanso, rotaciones de diferentes productos, ya que en periodos largos de administración o dosis no adecuadas pueden tener efectos contrarios e interferir con otros medicamentos. Siempre con control médico¡ Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Dentro de los procesos neuropsicológicos, uno de los que se consideran más necesarios para la evolución y desarrollo del lenguaje, es la memoria de trabajo; ésta sería imprescindible, por ejemplo, para seguir la secuenciación lógica y la sintaxis de un discurso oral cuando se está hablando, mantener en el oyente el significado de las oraciones que escucha hasta que se complete el mensaje, y en la adquisición de vocabulario. Además, su participación se considera fundamental en etapas posteriores para el aprendizaje de la lectoescritura y el cálculo matemático, entre otros. Se estudia junto a la evaluación psicolingüística, con otros procesos psicológicos que participan en el lenguaje como la integración, la asociación, el reconocimiento, entre otros. El desarrollo de estas habilidades repercute de manera significativa y determinante en el lenguaje y las habilidades de aprendizaje. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La diabetes mellitus es actualmente una de las enfermedades metabólicas más comunes. Esta enfermedad puede incluir diferentes complicaciones neurológicas. En los últimos años, diferentes estudios sugieren una estrecha relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Las posibles vias de esta relación parecen ser el estrés oxidativo, la formación de productos finales de la glicación avanzada, aumento de la actividad de aldosa reductasa y la proteína quinasa C activada (PKC) como mecanismos moleculares que favorecerían a la neurodegeneración. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Al igual que hay dieta alimenticia existe una dieta sensorial que requiere estímulos sensitivos adecuados. Los estómagos se ceban con carne o pasta, pero el sistema nervioso se alimenta con estímulos sensitivos: el cerebro se nutre de colores, olores y sabores, y sin ellos se atrofia, se arruga, mengua. Estudios ha evidenciado que el contacto físico tienen efectos neuroendocrinos y es vital para el crecimiento y desarrollo cerebral y corporal como se demuestra en niños y animales. Alteraciones en integración sensorial y la respuesta a aferencias sensoriales táctiles y corporales están relacionadas con la hiperactividad y el aprendizaje (más información) También en el Parkinson están muy indicados los masajes que previenen la rigidez muscular, mantienen la movilidad y mejoran la bradicinesia y las contracturas musculares, alivia la fatiga causada por los temblores,reduce el estrés,facilita el sueño y produce una sensación general de beneficio. El masaje vibratorio, que estimula las articulaciones y las vías nerviosas propioceptivas: los estímulos vibratorios serían una parte de la dieta sensorial tan necesaria para la “nutrición” de los centros nerviosos implicados en el movimiento Charcot, padre de la Neurología francesa, observó que los parkinsonianos mejoraban después de un largo trayecto en tren. Desarrollo una especia de silla “trepidante”(“chaise trépidante”) a la que acopló una manivela y una serie de engranajes y palancas. El paciente se sentaba, un ayudante giraba la manivela y el mecanismo producía un movimiento peculiar, una especie de “traqueteo” que recordaba el de los trenes. El traqueteo, aparte de movilizar las articulaciones, de “desentumecerlas”mecánicamente, es una forma de activar la sensibilidad profunda, activar la actividad neuronal aferente y mejorar los síntomas de esta enfermedad. Dr Juan a Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

En muchas ocasiones vemos en la consulta pacientes con problemas de aprendizaje y TDAH con reveladores datos de posible afectación metabólica, como por ejemplo ácido fólico y/o B12 en limite inferior normalidad ó leve déficit, por lo que seria recomendable ampliar un estudio para valorar folato intraeritrocitario y marcadores de posible inflamación crónica intestinal que pudiera generar disminución de absorción de B12 y folato. Mediante diferentes estudios en sangre y orina podemos valorar también metabolismo de neurotransmisores cerebrales, estudio microbiota intestinal y estudio de ácidos grasos eritrocitarios para valorar datos de inflamación crónica latente intestinal, así como cofactores esenciales en la síntesis de dopamina, serotonina entre otros. Podemos reforzar B12 y folico en principio con dieta aumentando carnes rojas de pasto , frutos secos y verduras de hoja verde, así como suplemento de levadura de cerveza por ejemplo que tiene mucha vitamina Grupo B. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Dentro de los diferentes estudios existentes que tenemos para medir la atención hoy vamos a hablar sobre la evaluación de la atención global-local. Evaluamos la información sobre la habilidad para procesar los rasgos globales y locales de un estímulo visual. Esto es importante para poder identificar y trabajar dificultades de atención dividida ante diferentes estimulos diana, o predominio de funcionalidad hemisférica. El hemisferio derecho percibe mejora los aspectos globales, frente a los locales y secuenciales del hemisferio izquierdo. En ocasiones las dificultades del aprendizaje pueden deberse a problemas en establecer pautas de secuenciación o por el contrario dificultades en globalizar la información y su canal de entrada. Podemos tener dificultades pues de atención selectiva, sostenida, dividida, pero también global o local, y según el canal de entrada, atención auditiva o.. Toda esta información es importante pues nos aportan datos de cara a poder establecer pautas de compensación y programas de estimulación cognitiva Dr Cruz Velarde Neurologo www.neuronae.net

Se suele recomendar los aceites esenciales de lavanda y romero para mejorar la atención y como relajante en casos de ansiedad y depresión. Lejos de ser una moda, tiene su base científica, y se basa en los poderes de la naturaleza y nuestro recuerdo genético. Hace años, en 1982, la agencia forestal de Japón lanzó su programa llamado shirin-yoku, que traducido quiere decir baño de bosque. Los primeros estudios demostraban que caminar cuarenta minutos por el bosque producía una mayor reducción de niveles de estrés y activación de ondas alfa que la misma caminata por la ciudad.Investigaciones posteriores confirmaron estos resultados, demostrando que la naturaleza magnifica los efectos beneficiosos de la actividad física. Pues bien, al parecer cuando andamos por el bosque, las plantas y árboles liberan unas sustancias volátiles llamadas fitoncidas que son detectadas por nuestro sistema olfatorio.Cuando llegan al cerebro producen una reducción inmediata de las hormonas de estrés, elevando también la concentración de células NK (natural killer), un tipo de glóbulos blanco que nos protege de infecciones y de células cancerosas. Precisamente el efecto relajante de los aceites esenciales se debería a la presencia de estas sustancias volátiles. Dr Cruz Velarde www.neuronae.net