El déficit de ácido fólico está vinculado a numerosos factores como dietas restrictivas, procesos culinarios( cocción de verduras a altas temperaturas) y mayor demanda fisiológica (como en el embarazo, la lactancia) o aumento de la actividad física. Otras causas de insuficiencia de folatos son la mala absorción intestinal (daño a vellosidades o al pH, enfermedad celiaca o de Crohn, úlceras, disbiosis iintestinal, entre otras), enfermedades hepáticas, renales, la interacción con medicamentos habituales: antidiabéticos orales como la metformina, aspirina, antiácidos, antiepilépticos y anticonceptivos orales entre otros.
También puede haber causas genéticas como mutaciones en genes relacionados con el metabolismo o transporte de folatos.
Se establecen dos indicadores para determinar la concentración de ácido fólico en sangre: uno en suero y otro intraeritrocitario. El folato en plasma indica la ingesta reciente de folato, y se requeriría cuantificar los valores en suero a lo largo de un mes para determinar una carencia crónica .En cambio, las concentraciones eritrocitarias muestran las variaciones en la ingesta a largo plazo porque la vida media del eritrocito es de 120 días.
Dr Cruz Velarde
Neurólogo
