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Dr Cruz Velarde
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Manual de Nutrición y Bioquímica nutricional
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Recupera tu equilibrio
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El desarrollo del sistema nervioso es un proceso complejo que tiene como resultado la maduración de las estructuras, la adquisición de habilidades y finalmente la formación del individuo como persona única.
El cerebro tiene una forma única de respuesta y organización que se hace evidente desde los primeros años de neurodesarrollo, pero también reaparecen en la vida adulta ante situaciones donde existe lesión ó pérdida neuronal por distintas patologías.
La salud es un delicado equilibrio funcional, una maquina perfecta donde distintos sistemas trabajan de forma coordinada. En medicina tenemos una palabra para definirlo: Homeostasis.
Los síntomas son los mensajeros que nos indican desequilibrio funcional, que la homeostasis está afectada.
Para recuperar el equilibrio tenemos que valorar diferentes áreas funcionales y trabajar aquellas alteradas
La intervención debe ser multifactorial, ya que las distintas áreas funcionales están interrelacionadas entre sí.
Estructura y Función
El funcionamiento del cerebro se basa en estas dos premisas.
Nuestro objetivo es favorecer la funcionalidad de las neuronas tanto a nivel central como periférico, evitar su degradación, así como estimular la mielinización y sinapsis neuronales.
Los procesos de funcionalidad neuronal, desarrollo de nuevas sinapsis, mielinización, conexión funcional de nuevas áreas cerebrales, activación de las vías metabólicas, optimización de neurotransmisores cerebrales, son fundamentales ante problemas de neurodesarrollo, problemas de aprendizaje infantil, TDAH, daño cerebral adquirido, ictus, enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer y Parkinson, neuropatías, dolor crónico, insomnio crónico, cefaleas .
La respuesta neuronal es siempre la misma, sólo tenemos que redirigirla, potenciarla, pero a su vez controlar su exceso, es decir equilibrar, para favorecer la funcionalidad y el metabolismo.
Podemos resumir las etapas de respuesta del cerebro en estas cuatro: proliferación neuronal, migración, organización, laminación del cerebro, y mielinización. No son etapas consecutivas, se van superponiendo y pueden ser afectadas simultáneamente si existe algún agente externo o interno presente en el medio.
Dentro del tratamiento neurológico, completamos el abordaje terapeútico trabajando áreas funcionales y de metabolismo neuronal, que son comunes a diferentes patologías neurológicas.
Aunque nuestros cerebros tienen solo el 2% de nuestro peso corporal, utiliza aproximadamente el 20% de la energía corporal total (la mayoría de los órganos del cuerpo). Por lo tanto, el metabolismo y la regulación del metabolismo en el cerebro son muy importantes.
La funcionalidad o disfunción neuronal tienen estrecha relación no solo con la genética, sino también con el ambiente de estimulación tanto sensorial, emocional como metabólico.
Alteraciones en estado metabólico como niveles de antioxidantes, metabolismo energético de carbohidratos, lípidos, función mitocondrial y o deficiencia de micronutrientes o cofactores enzimáticos, equilibrio hidroelectrolítico exceso de tóxicos o alteraciones de detoxificación celular pueden influir en la activación y funcionalidad neuronal.
Enfoque multifactorial
Todas estas áreas referidas están compartimentadas como ejercicio de esquematización para facilitar el estudio y tratamiento, pero en la realidad en nuestro organismo están todas interrelacionadas entre sí en un equilibrio multifactorial y deben considerarse en conjunto. De tal forma que unas influencian a otras y viceversa.
En el organismo no forman compartimentos aislados sino que funcionan al unísono, como un engranaje perfecto, y es precisamente en ese equilibrio donde aparecen los resultados en salud.
Las enfermedades y síndromes cerebrales comparten mecanismos fisiopatológicos comunes con otras alteraciones y sistemas generales.
Así por ejemplo, un estado de inflamación crónica latente, altera los procesos de oxidación reducción, pero también los estado alterados oxidativos provocan inflamación crónica. La inflamación crónica puede deberse a problemas digestivos de microbiota pero también disbiosis intestinal puede provocar problemas de resistencia a insulina y la resistencia de insulina se sabe que altera los procesos oxidativos y neuroinflamación. A su vez un sueño no reparador y alterado, altera la microbiota, aumenta la resistencia a la insulina y provoca alteraciones de oxidación y neuroinflamación. Pero también un problema primario de inflamación crónica altera el sueño...
Homeostasis y hormesis.
El primero, homeostasis proviene del griego, compuesto por homoios y stasis. Homoios (similar, igual) y stasis (estado, estabilidad), refiriéndose a la capacidad de un organismo para mantener un equilibrio interno estable.
Indica que el objetivo último de nuestro cuerpo es mantener el equilibrio. Nuestro organismo realiza una ingente cantidad de trabajos bioquímicos, metabólicos para evitar la entropía a la que tienden de forma espontánea todos los sistemas energéticos.
La homeostasis aparece cuando todos los sistemas están equilibrados. Si un componente falla, arrastra en cadena a otros sistemas de forma progresiva.
Para recuperar el equilibrio es necesario ir recuperando también de forma progresiva y coordinada los distintos sistemas, si no obtendremos resultados parciales, temporales pero no completos ni persistentes. Esto es lo que dice cuando sólo tratamos los síntomas o buscamos soluciones rápidas.
La hormesis atiende al concepto general de distribución normal estadística.
Cualquier sistema necesita un mínimo de estimulación para ponerse en marcha , alcanza un máximo de eficiencia, pero llegado a un límite, un exceso de estímulo adicional comienza a desvirtuar el rendimiento, de tal forma que provoca resistencia y resultados negativos con paralización de todo el sistema funcional.
Esto aplica al metabolismo hormonal, metabolismo energético, neurotransmisores, equilibrio hidroelectrolítico, neurofisiología, nutrición, ejercicio, sueño, rendimiento cognitivo, equilibrio emocional.
Genética y epigenética
En este equilibrio necesario para la salud y la vida intervienen de forma indefectible dos factores correlacionados.
Determinados polimorfismos genéticos heredados también se desequilibran ante el ambiente externo y se denomina epigenética. Dieta, estrés, inflamación crónica y estados oxidativos provocan desequilibrio en determinados polimorfismos genéticos y conllevan estados de alteración de neurotransmisores, inflamación crónica, alteraciones eje cortisol/tiroideo, estados oxidativos y desequilibrio progresivo de los sistemas en un efecto progresivo.
Enfermedades por alteraciones genéticas primarias sólo implican a un porcentaje mínimo de las enfermedades y problemas clínicos .
La mayoría de los problemas de salud provienen de desequilibrios y agresiones que provienen de factores externos, que bien desequilibran o activan polimorfismos genéticos heredados. Nutrición, tóxicos, estado emocional, actividad física estrés, inflamaciones crónicas.
La buena noticia es que también modificando estos factores podemos silenciar y/ o equilibrar de nuevo las respuestas genéticas. Esto se denomina epigenética.
Es decir la influencia de los factores externos, estilo de vida en la expresión genética, y es una herramienta poderosa si se conoce y aplica.
Neurobioquímica
Enfocamos los distintos síndromes neurológicos mediante una visión neurobioquímica y funcional, como complemento a las intervenciones y tratamiento farmacológico establecidos. El objetivo es sumar, considerando que en la fisiopatología de las alteraciones funcionales intervienen diferentes factores multicausales.
La Neurobioquímica aplica a metabolismo de neurotransmisores, cofactores enzimáticos en sus síntesis y metabolismo, estado oxidativo, neuroinflamación latente, crónica, alteraciones funciones mitocondriales, estudio microbiota intestinal y eje intestino-cerebro,, tóxicos, oligoelementos y nutrición ortomolecular.
Las necesidades de nutrientes pueden variar según el estado metabólico del individuo, su edad, polifarmacia, otras enfermedades concomitantes o situaciones vitales específicas como estado inmunológico o estados inflamatorios crónicos.
Un enfoque fisiopatológico atendiendo a factores etiopatogénicos acorde a estudios y evidencias científicas publicadas, que amplían el rango de intervención para los diferentes síndromes clínicos.
Investigamos los mecanismos bioquímicos mediante los cuales son asimilados y metabolizados aquellos nutrientes indispensables y en qué manera su carencia provoca desórdenes fisiológicos.
Intervenciones terapéuticas y preventivas utilizando vitaminas activadas, minerales, oligoelementos, aminoácidos, ácidos grasos esenciales y/o fitoquímicos, para corregir en forma única o unida a otras terapias, diversas situaciones en las que aparece un desequilibrio funcional.
El término Ortomolecular fue acuñado por el Dr. Linus Pauling (1901-1994. Bioquímico americano, premio Nobel de Química en 1954 y premio Nobel de la Paz en 1962), utilizado por primera vez en su artículo “Psiquiatría Ortomolecular”, que fue publicado en la revista Science en 1968.
La medicina ortomolecular consiste en la restauración y el mantenimiento de la salud mediante la administración de cantidades adecuadas de sustancias presentes de forma natural en el organismo.
El proceso de envejecimiento suele acelerarse como resultado de la exposición a radicales libres, la inflamación frecuente o crónica y la exposición a sustancias tóxicas (como metales pesados o hidrocarburos industriales y agrícolas).
Revertir este proceso o ralentizarlo es uno de los objetivos de la terapia ortomolecular, junto con el tratamiento de problemas de salud.
Se adaptan los requerimientos de determinados oligoelementos necesarios para el funcionamiento celular.
Estos oligoelementos actúan como cofactores de determinadas enzimas y vías funcionales.
La medicina ortomolecular primero detecta deficiencias incipientes funcionales, celulares, de estos oligoelementos y cofactores mediante determinados metabolitos secundarios en sangre y orina, que no se suelen valorar en estudios convencionales de laboratorio en la practica clínica habitual mediante estudios específicos.
Es importante detectar estas deficiencias antes que produzcan situaciones de afectación metabólica, pues en etapas avanzadas son más difíciles y prolongadas en el tiempo de corregir. Adaptar los requerimientos de cofactores y sus dosis a la situación funcional del organismo y el paciente.
Objetivos y resultados
Para obtener resultados debemos trabajar diferentes áreas fisiopatológicas, y de forma ordenada y progresiva.
Actuaciones aisladas sobre algunos de los factores implicados en la fisiopatología no obtendrán resultados o estos serán parciales y temporales con alta tendencia a la recurrencia. Enfoques parciales conllevan resultados también limitados.
Establecer estrategias de potenciación de las vias funcionales no afectadas y recuperar aquellas alteradas. El tratamiento de los síntomas con suplementos o fármacos sin abordar los procesos que generan no tiene sentido, y los resultados seran temporales y limitados.
Los objetivos de intervención y resultados dependen de la fase evolutiva del proceso o enfermedad.
Etapas avanzadas y crónicas del proceso sindrómico sólo nos permitirán ya procurar objetivos y resultados parciales
La recuperación funcional es proporcional al daño infringido y al tiempo de evolución del proceso, es decir de la carga lesional.
Los procesos de recuperación funcionales necesitan tiempo para su recuperación, precisamente por la necesidad de equilibrar diferentes áreas fisiopatológicas.
Todo este enfoque es complementario a los tratamientos convencionales específicos actuales farmacológicos de los diferentes síndromes clínicos neurológicos.
Niveles de intervención
Cada paciente necesita un proceso de valoración diferente y personalizado.
Diferentes niveles de estudios diagnósticos desde los más básicos a estudios más especializados
Dr Juan Antonio Cruz Velarde
Neurólogo

Estudio Neuropsicológico
Estudio cognitivo y emocional
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Atención y Memoria
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