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Dentro de las causas del insomnio crónico encontramos más de 20 variables a estudiar, metabólicas, endocrinas, emocionales.. Una de ellas es el exceso de amoniaco. Este exceso puede ser debido generalmente a excesos y mala alimentación, con exceso de contenido proteínico en la dieta. El exceso de amoniaco debe ser eliminado por hígado y riñón. en esta función participan ciertos aminoácidos como la arginina, ornitina y glutamina. Un estudio de aminoacidograma y de función detoxificadora hepática, son pruebas que pueden ayudarnos a orientar terapeúticamente un insomnio crónico resistente a fármacos. Fármacos de consumo crónico que además puede estar disminuyendo la función detoxificadora del hígado Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La naturopatía nos puede ser de utilidad en infecciones víricas por el herpes. Pueden ayudarte el propóleo y el aminoácido lisina. El propóleo es una sustancia de consistencia viscosa que las abejas recogen de material resinoso y polen de diferentes árboles y plantas, humedecido con saliva y secreciones enzimáticas, y mezclado con la cera producida por sus glándulas. Los extractos de propóleo tienen amplios efectos beneficiosos para nuestra salud, actividad antiinflamatoria, antihipertensiva, antidiabética, antimicrobiana, antiviral y antioxidante. La lisina es un aminoácido muy similar a la arginina. El virus herpes simple necesita la arginina para su replicación. Al suplementar con lisina la utiliza en vez de arginina y disminuye su replicación y síntomas infecciosos. Puede ser útil como preventivo y en tratamientos agudos Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

El ácido fólico es una vitamina esencial para el desarrollo y funcionamiento neurológicos. Su déficit está detrás de diferentes alteraciones y es un punto básico en el tratamiento de pacientes con deterioro cognitivo y Alzheimer. Si bien la suplementación en caso de bajos niveles sanguíneos, o mejor eritrocitarios puede ser una herramienta útil y necesaria, la suplementación excesiva en algunos casos puede ser contraproducente e incluso provocar aceleración del deterioro cognitivo. Pacientes con el polimorfismos en el gen DHFR que participa en el metabolismo del ácido fólico asociaban menores puntuaciones de memoria y ejecutivas con alta concentración de folatos en plasma. Estos y otros datos implican fuertemente que la ingesta excesiva de ácido fólico puede no ser segura en poblaciones con diferentes edades y determinados polimorfismos genéticos al producir un bloqueo funcional en casos de actividad reducida de forma genética de ciertas enzimas de su metabolismo. Selhub J, Rosenberg IH. Excessive folic acid intake and relation to adverse health outcome. Biochimie. 2016; 126: 71-78 Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Los problemas de aprendizaje y componentes disléxicos en su mayoría son fenómenos multifactoriales y afectan a distintas funciones cognitivas. Generalmente afectan a distintas áreas funcionales donde están implicadas la atención, las funciones ejecutivas, funciones visuoespaciales e integración auditiva. En abordaje pues debe ser multifocal, sumatorio para poder avanzar y cumplir los objetivos. Es necesaria una valoración neuropsicológica y neurodesarrollo completa para detectar los puntos fuertes que sirvan de base de trabajo para poder trabajar los puntos débiles. Además de neuropsicología, descartar causas metabólicas que deban ser tratadas como metabolismo tiroideo, suprarrenal con cortisol y curva de melatonina en saliva. La neurofisiología nos ayuda a descartar problemas de arquitectura de sueño y mediante la cartografía cerebral estudiar el grado de conexión entre distintas áreas cerebrales para detectar áreas hipoconectadas o hiperconectadas en exceso. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

El estudio de determinados ácidos orgánicos en orina no permite conocer si existe deficiencia intracelular de vitaminas del grupo B y otros grupos. Podemos tener unos buenos niveles de estas vitaminas en sangre pero su ingreso y utilización intracelular puede ser insuficiente. Cuando disminuyen los niveles de vitaminas en sangre el déficit ya es manifiesto y crónico. Podemos detectar su insuficiencia en etapas precoces valorando a nivel intracelular mediante productos intermedios de su metabolismo. Estudios de ac metilmalonico, acido 3hidroxi-3metilglutarico, ácido glutárico, ácido metilcitrico pueden ser de utilidad. Las vitaminas del grupo B participan de numerosas funciones neuronales y síntomas neurológicos: aprendizaje, memoria, función nerviosa periférica. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Dentro de nuestro método de trabajo apostamos por soluciones y estrategias de recuperar el equilibrio y la salud a través de recursos fisiológicos y terapias conservadoras. ​ Muchos síntomas y alteraciones en la esfera neurológica pueden ser minimizados y tratados con cambios dietéticos dirigidos, suplementos específicos y terapias sin psicofármacos. Intervención basada en Neurometabolismo y Neurofisiología​ Recupera tu equilibrio ​ Te asesoramos para que tomes el control de tu salud para siempre ​ En Neuronae Natura es necesaria una valoración médica para asegurar la compatibilidad de estas terapias con tratamientos médicos ya existentes y enfermedades crónicas del paciente. ​ Terapias en Neuronae Natura ​ Estudio dieta y regulación personalizada Aminoacidograma Oligoelementos y Nutrición Ortomolecular Estudio genético Alimentario Estudio IgG Alimentos Estudio Funcional Microbiota Intestinal Metabolismo Neurotransmisores Mineralograma y Tóxicos Osteopatía y terapia Sensoriomotora Neurofeedback Qué tratamos en Neuronae Natura ​ TDAH y Aprendizaje Infantil Depresión y estados distímicos Ansiedad y Estrés Crónico Trastorno Obsesivo Compulsivo Migrañas y Cefaleas Insomnio y patología Sueño Parkinson y Temblor Deterioro Cognitivo y Demencias Mareo y Vértigo Neuropatías Crónicas Dolor Neuropático y Neuralgias ​ Dr JA Cruz Velarde Neurólogo y Director Neuronae www.neuronae.net

Aunque los genes gobiernan nuestros biorrtimos, existen variaciones entre individuos debido a los polimorfismos genéticos. Qué quiere decir esto? Pues según su cronotipo las personas tenemos un patrón de sueño personalizado. Así hay personas alondras ( que se levantan temprano y acuestan temprano) o buhos (que prefieren mas la vida nocturna, personas que tienen el sueño partido en dos tandas, y otras que duermen de un tirón, con sueño superficial y con sueño profundo, personas que son 6 horas de sueño están bien y otras que necesitan 10-12h para poder funcionar al dia siguiente... Evolutivamente, esto tiene sentido, pues cuando vivíamos en tribus, era de utilidad que no todos los miembros de la misma se acostaran y despertaran a la misma hora, pues al tener distintos cronotipos, a lo largo de la noche siempre había alguien despierto, alerta ante cualquier amenaza. Muchas ocasiones llegan pacientes a la consulta por problemas de insomnio y despertares frecuentes en la noche, cuando realmente no son tales, sino que tienen diferentes cronotipos de sueño. Esto en ocasiones no es socialmente aceptable pero genéticamente y evolutivamente si. La diferencia entre lo patológico y no patológico es si afecta en el día siguiente, si a pesar de tener sueño dividido o despertares frecuentes o pocas horas de sueño , rinde bien y no se siente cansado, o si por el contrario afecta a su energía vital. Dr Cruz Velarde www.neuronae.net

N-acetil-carnitina es un derivado acetilado de la L-Carnitina. Tiene una estructura anfifílica, lo que se traduce en que tiene la capacidad de atravesar las membranas celulares y también la barrera hematoencefálica, por lo que su acceso a las neuronas es directo. Estimula la formación de AcetilCoA en el interior de las mitocondrias y su posterior oxidación en ciclo de Krebs que es esencial para la producción de energía celular en forma de ATP. En resumen, mejora los niveles de energía celulares y neuronales. Diferentes estudios han demostrado beneficios en trastornos distimicos y depresión , así como en fibromialgia debido a estas propiedades con mejoras significativas en escalas HAM-D, HAM-A,BDI y test Tolouse Pieron frente a fluoxetina. En fibromialgia también demuestra mejoría clinica general con efectos positivos sobre el dolor, cansancio, fatiga y debilidad y componente distímico. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net L-Acetylcarnitine in dysthymic disorder in elderly patients: a double-blind, multicenter, controlled randomized study vs.fluoxetine.Bersani G1,Meco G, Eur Neuropsychopharmacol.2013 Oct;23(10):1219-25 A review of current evidence for acetyl-L-carnitine in the treatment of depression Sheng-Min Wang a , Changsu Han b , Soo-Jung Lee a , Journal of Psychiatric Research 53 (2014) Alves E, Binienda Z, Carvalho F, Alves CJ,et al. Acetyl-L-carnitine provides effective in vivo neuroprotection over 3,4- S.-M. Wang et al. / Journal of Psychiatric Research 53 (2014) Bella R, Biondi R, Raffaele R, Pennisi G. Effect of acetyl-L-carnitine on geriatric patients suffering from dysthymic disorders. International Journal of Clinical Pharmacology Research 1990;10

El desarrollo disfuncional en estructuras cerebrales que constituyen el sistema de la memoria procedimental(estructuras interconectadas en el circuito ganglio-frontal), participan del aprendizaje y la ejecución de habilidades motoras y cognitivas. Se pueden presentar problemas para ejecutar movimientos alternativos especialmente cuando se deben ejecutar rápidamente, tanto en motricidad gruesa (descoordinación en movimientos de las extremidades) y fina (como recortar un círculo y copiar formas), sobre todo cuando se trata de secuencias complejas de movimiento (oposición secuencial de los dedos) y movimientos rápidos, donde la ejecución puede ser correcta pero más lenta. Curiosamente, también existe una alteración en la representación mental de este movimiento. Así, en estos pacientes con dificultades de coordinación de movimientos e interhemisférica, también presentarían dificultades de trabajo en las imágenes mentales dinámicas, es decir, en una dificultad para realizar tareas que implican algún tipo de movilización mental dinámica en tiempo real, tales como la rotación mental de figuras, anticipación de imágenes o el procesamiento de imágenes móviles, funcionalidad ésta que depende del sistema de la memoria procedimental, a diferencia del trabajo en imágenes estáticas, que dependen del sistema de la memoria declarativa. Esto nos abre una vía de trabajo alternativa, ya que podemos trabajar estos aspectos deficitarios tanto a nivel motor clásico con ejercicios reales, pero también potenciando el movimiento en su representación mental. En esta linea, de igual forma se ha demostrado en estudios de resonancia magnética funcional, que la corteza motora específica se activa cuando se realiza un movimiento especifico, pero también cuando nos imaginamos ese movimiento mentalmente con los ojos cerrados¡ Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Los suplementos vitamínicos están a la orden del dia. Por doquier nos aconsejan que los suplementos nos aportan un plus a nuestra salud. Si bien en determinados casos puede ser útil una suplementación externa de determinadas vitaminas, su exceso también tiene efectos secundarios. Asi, hay pacientes con determinados polimorfismos genéticos que pueden hacer acumular ácido fólico en su organismo con repercusiones para su salud. Antes de aportar ácido fólico para largas temporadas seria recomendable estudiar el polimorfismo genético SMHT ya que si esta enzima tiene genéricamente disminuida su actividad puede provocar un acúmulo en el organismo de ácido fólico porque es muy lenta en metabolizarlo a otros compuestos intermediarios. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Dentro de la estimulación cognitiva, hoy vamos a hablar de la tarea N-back. Este ejercicio utiliza una función muy importante del cerebro conocida como memoria de trabajo, que no es más que la capacidad para mantener la información en un estado activo, de acceso rápido, especialmente en condiciones en las que hay distracciones o interferencias. La memoria de trabajo va más allá del mero almacenamiento de información para incluir el procesamiento de la información. El entrenamiento n-back dual mejora el desempeño en las pruebas de inteligencia fluida Se basa en recordar una figura que aparece por poco tiempo en la pantalla y, tras desaparecer y aparecer de nuevo, el individuo debe señalar diferentes variables únicas ó combinadas: color, posición, sonido, forma, etc. El nivel de dificultad se incrementa según el número de ciclos atrás que se programa:1-back, 2-back, etc. Conoce más sobre estimulación cognitiva aqui Dr Juan A Cruz Velarde neurólogo www.neuronae.net

El problema con niveles insuficientes de omega 3 no sólo viene determinado por su déficit de aporte alimentario. Nuestro cuerpo es capaz de sintetizar derivados de omega 3 y omega 6 a partir de sus precursores ácido alfa linolénico y ácido linoleico respectivamente. Una enzima limitante, la 6-delta desaturasa realiza esta funcioón. Pues bien, si ademas de poco aporte exógeno, tenemos deficiente esta via interna de producción, ya tenemos doble problema. La actividad de esta enzima disminuye con: la edad, a partir de los 65 años, en el hipotiroidismo, diabetes, problemas hepáticos, estrés físico y emocional, o ante deficiencias de cofactores como magensio, zinc y vitaminas del grupo B. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net