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Estudios en animales han demostrado que la deficiencia de manganeso s favorece las convulsiones Se dice que ciertos subgrupos de humanos con epilepsia tienen niveles más bajos de manganeso en la sangre total que los controles no epilépticos. Un estudio encontró que los niveles de manganeso sanguíneo de los individuos con epilepsia de origen desconocido eran más bajos que en los individuos con epilepsia inducida por trauma (e.g., herida en la cabeza) o por enfermedad, sugiriendo una posible relación genética entre la epilepsia y el metabolismo anormal del manganeso. El manganeso favorece la sintesis de GABA, que a su vez tiene propiedades antiepilepticas. Estudios de aminoacidograma y oligoelementos deben formar parte en la evaluación y tratamiento de la epilepsia. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #epilepsia

La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente en el período de la infancia tardía / lactante. Específicamente necesario en el período entre 6 semanas y 9 meses cuando el cerebro del bebé madura más rápidamente y el hierro se necesita más en la formación de la red neuronal del cerebro. El crecimiento significativo de las áreas cerebrales complejas en el primer año de vida depende del hierro y es más vulnerable a las deficiencias o insuficiencias de hierro a través de la leche materna, la dieta o durante el crecimiento y desarrollo en el período perinatal. En períodos de desarrollo acelerado y metabólico en el cerebro es sensible a los sustratos que apoyan el metabolismo, como el hierro y la hormona tiroidea. Este período de tiempo se caracteriza por un desarrollo pico del hipocampo y la región cortical, así como una adecuada formación de mielina y sinapsis y función de oligodendrocitos en el cerebro. Estudios recientes han demostrado una relación entre la deficiencia de hierro perinatal y los efectos negativos sobre el hipocampo en desarrollo en los lactantes de tan sólo dos meses. Los niños que mostraron niveles de hierro consistentes y suficientes tuvieron mayor memoria de reconocimiento auditivo en comparación con los niños que tenían deficiencia de hierro fetal-neonatal. Asi mismo estudios sobre deficiencia de hierro y sus efectos sobre el desarrollo y la función tiroidea en neonatos la fuerte relación entre los niveles de hierro materno y la síntesis de peroxidasa tiroidea, demostraron que es clave para el neurodesarrollo neonatal porque depende en gran medida de los niveles sanos de hierro perinatal y de la función tiroidea óptima. La deficiencia de hierro tiene un efecto directo sobre la entrada sensorial .Asi mismo los cambios afectivos, pueden afectar negativamente las interacciones del bebé con el medio físico y social. Se ha demostrado que el tratamiento y la resolución de las deficiencias de hierro en la infancia temprana y en la infancia disminuyen la probabilidad de efectos neuronales y conductuales de larga duración. Los niveles de hierro insuficientes para un óptimo desarrollo fetal e infantil son una preocupación durante el embarazo y la infancia, con efectos duraderos en la infancia. Lozoff B. Iron deficiency and child development. Food Nutr Bull. 2007;28(4 Suppl):S560-571. Wang M. Iron deficiency and other types of anemia in infants and children. Am Fam Physician. 2016;93(4):270-278. Lozoff B, Georgieff MK. Iron deficiency and brain development. Semin Pediatr Neurol. 2006;13(3):158-165. Geng F, Mai X, Zhan J, et al. Impact of fetal-neonatal iron deficiency on recognition memory at 2 months of age. J Pediatr. 2015;167(6):1226-1232. Hu X, Wang R, Shan Z, et al. Perinatal iron deficiency-induced hypothyroxinemia impairs early brain development regardless of normal iron levels in the neonatal brain. Thyroid. [published on line ahead of print May 27, 2016]. Lozoff B, Beard J, Connor J, Felt B, Georgieff M, Schallert T. Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy. Nutr Rev. 2006;64(5 Pt2):S34–S43. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #neurodesarrolloinfantil #neurodesarrollo

El diagnóstico de discalculia es algo más complejo que el de otros trastornos de aprendizaje debido a la variedad de funciones cognitivas implicadas (especialmente en las etapas iniciales del aprendizaje). Por este motivo es probablemente que no existan, hasta el momento, criterios diagnósticos bien definidos. En la discalculia el diagnóstico es eminentemente clínico. En primer lugar debemos conocer los antecedentes familiares y personales del niño. En una segunda etapa es necesario valorar las diferentes funciones cognitivas: la capacidad intelectual, la memoria, la atención, el lenguaje y las habilidades visuoperceptivas y visuoconstructivas. Es prioritario incluir en la batería neuropsicología pruebas que valoren las habilidades relacionadas con el procesamiento numérico y el cálculo. Estas prueba: deben incluir los procesos de cuantificación, es decir, si el niño sabe contar,si conoce la serie numérica, si respeta la correspondencia biunívoca o si es capaz de hacer pequeñas estimaciones. Tenemos que saber si es capaz de decodificar teniendo en cuenta los formatos arábigo y verbal (lectura y escritura de números).Por último será necesario conocer cómo resuelve las operaciones básicas. En el cálculo están implicadas diferentes funciones cognitivas: atención, memoria trabajo,funciones ejecutivas, visuoespaciales, por lo que es necesario trabajar también todos estos aspectos si queremos progresar en el tratamiento de estas dificultades de cálculo. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #tdah #aprendizajeinfantil

La orientación espacial está asociada al aspecto perceptivo e incluye esencialmente relaciones topológicas. Orientarnos significa establecer relaciones entre el cuerpo y los demás objetos para encontrar su camino. Para que podamos estructurar el espacio de forma adecuada, deberemos dominar las nociones de conservación, apreciación de las distancias, reversibilidad, superficies, volúmenes, etc..por lo que se trata de un proceso de adquisición largo que se va configurando desde los planos más elementales (arriba, abajo, delante, atrás, cerca de, grande,…) hasta los más complejos (derecha-izquierda), dándose primero en la acción y pasando posteriormente a ser representados en uno mismo, en el otro y en el espacio con los objetos, con lo que el dominio sería completo. La mayoría de los niños de 6 años dominan los conceptos básicos espaciales y la noción derecha-izquierda sobre sí mismo. Esta misma noción la logran sobre el experimentador a los 8 y la posición relativa de tres objetos a los 11-12 años. El conocimiento de estos conceptos constituye un punto básico en los aprendizajes escolares y por contrapartida, la no adquisición de los mismos está relacionada con alteraciones en la lectura (dislexia) y en la escritura (disgrafía). Las confusiones derecha-izquierda, para algunos autores, que vendrían de una lateralización cerebral incompleta, serían las responsables de los problemas de lectura. Pero esa explicación es difícil de verificar experimentalmente. También serían las responsables de las inversiones de letras y números y de la escritura en espejo. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Es conocido a través de múltiples trabajos como el estrés afecta anatómicamente al hipocampo (un área cerebral de particular importancia para la memoria y un enclave central de la regulación neuroendocrina del organismo, y fisiológicamente a la memoria) El estrés, como factor ambiental que contribuye al deterioro de la memoria, constituye un problema significativo en la sociedad actual, con un envejecimiento e incremento en la población crecientes. En las décadas recientes, numerosos estudios en neurociencia han mostrado que las experiencias estresantes pueden tener un impacto negativo en ciertas funciones cerebrales (deterioro en las capacidades de aprendizaje y de memoria, incremento del deterioro cognitivo relacionado con la edad, aumento de la susceptibilidad de las neuronas del hipocampo a sufrir atrofia o necrosis en respuesta a demandas metabólicas). También que el uso crónico de antidepresivos también pueden dañar de forma secundaria al hipocampo, un área del cerebro estrechamente relacionada con la memoria. La relación entre el estrés y la memoria es compleja. Si bien las experiencias estresantes, sobre todo las traumáticas, producen intensos y vívidos recuerdos que perduran en el tiempo de la situación traumática; no es menos cierto que el estrés deteriora la atención posterior y la memoria, llegando incluso a inducir una amnesia profunda. ​ Son muchas las personas aquejadas de problemas de memoria, atención, concentración, cálculo, etc , que aparecen en su vida por diferentes razones como es el estrés, el agotamiento psíquico, el consumo de sustancias, los trastornos ansioso-depresivos, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o simplemente por la edad. ​ Por medio de unas consultas médicas y mediante la realización de unas determinadas pruebas neuropsicológicas, podemos conocer con exactitud si su rendimiento intelectual es el adecuado en función de su edad y sus necesidades sociales y/o laborales. Asi mismo si sus problemas de atención, memoria, velocidad de procesamiento son debidas a problemas emocionales, a toma continuada de psicofármacos u otras causas. ​ Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net ​ ​ #depresion

Todo el mundo tiene dolores de cabeza de vez en cuando. Y la mayoría de nosotros tenemos acceso a cafeína todos los dias ¿Ha considerado si existe una conexión? Es posible que la cafeína a la vez causa y cura un dolor de cabeza . ¿Cómo la cafeína ayuda? Cuando te duele la cabeza, se desea un alivio rápido. Ya se trate de cefalea tensional o migraña , la cafeína puede ayudar. Es por eso que es un ingrediente en una gran cantidad de analgésicos populares. Puede hacer que sea hasta un 40% más eficaz. La cafeína ayuda a reducir la inflamación. Con aspirina , ibuprofeno o paracetamol, su efecto es más rápido y mejor sobre el dolor cuando se combina con la cafeína. Una cefalea llamada hipnica responde especialmente bien a la cafeína. Afecta a personas mayores, y provoca despertarse en medio de la noche con dolor severo. Se recomienda a las personas que padecen estos tomar una taza de café antes de acostarse, o tan pronto como el dolor de cabeza los despierta. Por extraño que parezca, la cafeína ,eficaz en el alivio del dolor, también puede causar dolores de cabeza. Dado que la cafeína provoca constricción en los vasos sanguíneos que rodean el cerebro , cuando deja de tomarlo se expanden de nuevo, y pueden causar dolor .Esto puede suceder cuando se toma la cafeína regularmente, incluso tan poco como una taza de café al día. Dr Juan A Cruz Velarde Neurologo www.neuronae.net #cefaleatensional #cefalea

La enfermedad de Parkinson(EP) se caracteriza por un deterioro progresivo del movimiento y la coordinación. Los pacientes con enfermedad de Parkinson pierden neuronas dopaminérgicas (DA) en la sustancia negra, una parte del cerebro que desempeña un papel central en funciones cerebrales como la recompensa, la adicción y la coordinación del movimiento. Los estudios sugieren que los niveles bajos de vitamina D podrían desempeñar un papel en la EP.. Un mecanismo propuesto que vincula la vitamina D con la enfermedad de Parkinson implica el gen Nurr 1. La deficiencia de vitamina D se asocia con una disminución de la expresión del gen Nurr1, un gen responsable del desarrollo de las neuronas DA. Por lo tanto, es plausible que la falta de expresión Nurr1 conduce a la alteración DA y desarrollo neuronal. La falta de formación de neuronas DA conduciría a menores concentraciones de dopamina en los ganglios basales. Vinh Quôc Luong, K., & Thi Hoàng Nguyên, L. (2012). Vitamin D and Parkinson’s disease. Journal of Neuroscience Research, 90(12), 2227-36. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La ceruloplasmina puede funcionar como un antioxidante de dos diferentes maneras. Iones libres de cobre y hierro son poderosos catalizadores del daño por radicales libres. Al unir el cobre, la ceruloplasmina previene que los iones libres de cobre catalicen el daño oxidativo. La actividad ferroxidasa de la ceruloplasmina (oxidación del hierro ferroso) facilita la carga del hierro en su proteína transportadora, la transferrina, y puede prevenir que los iones libres de hierro (Fe2+) participen en las reacciones dañinas que producen radicales libres. Aunque los suplementos de vitamina C han producido deficiencia de cobre en conejillos de indias, el efecto de los suplementos de vitamina C en el estado nutricional del cobre en seres humanos es menos claro. Dos estudios menores en hombres adultos jóvenes sanos indican que la actividad oxidasa de la ceruloplasmina puede verse deteriorada por dosis relativamente altas de vitamina C suplementaria. En un estudio, la suplementación con vitamina C de 1,500 mg/día por dos meses resultó en una disminución significativa de la actividad oxidasa de la ceruloplasmina. En el otro estudio, los suplementos de 605 mg de vitamina C/día por tres semanas provocaron una disminución en la actividad oxidasa de la ceruloplasmina, aunque la absorción de cobre no disminuyo. Ninguno de estos estudios encontró que la suplementación de vitamina C afectara adversamente el estatus nutricional del cobre. Milne DB, Omaye ST. Effect of vitamin C on copper and iron metabolism in the guinea pig. Int J Vitam Nutr Res. 1980;50(3):301-308. (PubMed) Finley EB, Cerklewski FL. Influence of ascorbic acid supplementation on copper status in young adult men. Am J Clin Nutr. 1983;37(4):553-556. (PubMed) Jacob RA, Skala JH, Omaye ST, Turnlund JR. Effect of varying ascorbic acid intakes on copper absorption and ceruloplasmin levels of young men. J Nutr. 1987;117(12):2109-2115. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

La ceruloplasmina puede funcionar como un antioxidante de dos diferentes maneras. Iones libres de cobre y hierro son poderosos catalizadores del daño por radicales libres. Al unir el cobre, la ceruloplasmina previene que los iones libres de cobre catalicen el daño oxidativo. La actividad ferroxidasa de la ceruloplasmina (oxidación del hierro ferroso) facilita la carga del hierro en su proteína transportadora, la transferrina, y puede prevenir que los iones libres de hierro (Fe2+) participen en las reacciones dañinas que producen radicales libres. Aunque los suplementos de vitamina C han producido deficiencia de cobre en conejillos de indias, el efecto de los suplementos de vitamina C en el estado nutricional del cobre en seres humanos es menos claro. Dos estudios menores en hombres adultos jóvenes sanos indican que la actividad oxidasa de la ceruloplasmina puede verse deteriorada por dosis relativamente altas de vitamina C suplementaria. En un estudio, la suplementación con vitamina C de 1,500 mg/día por dos meses resultó en una disminución significativa de la actividad oxidasa de la ceruloplasmina. En el otro estudio, los suplementos de 605 mg de vitamina C/día por tres semanas provocaron una disminución en la actividad oxidasa de la ceruloplasmina, aunque la absorción de cobre no disminuyo. Ninguno de estos estudios encontró que la suplementación de vitamina C afectara adversamente el estatus nutricional del cobre. Milne DB, Omaye ST. Effect of vitamin C on copper and iron metabolism in the guinea pig. Int J Vitam Nutr Res. 1980;50(3):301-308. (PubMed) Finley EB, Cerklewski FL. Influence of ascorbic acid supplementation on copper status in young adult men. Am J Clin Nutr. 1983;37(4):553-556. (PubMed) Jacob RA, Skala JH, Omaye ST, Turnlund JR. Effect of varying ascorbic acid intakes on copper absorption and ceruloplasmin levels of young men. J Nutr. 1987;117(12):2109-2115. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #nutrición

Los enfoques de estilo de vida para la prevención y el tratamiento de la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y la Diabetes Mellitus tipo 2( DM2) suelen centrarse en la dieta y el ejercicio para reducir el número de calorías que entran y aumentar el número de calorías que se queman. Sin embargo, una serie de contaminantes ambientales se han relacionado claramente con un mayor riesgo de DM2, incluidos los contaminantes orgánicos persistentes y el arsénico. Durante la última década, los artículos han comenzado a asociar la contaminación del aire vehicular de los gases de escape comúnmente elevada en todas las áreas urbanas del mundo con anomalías metabólicas. En los últimos 7 años varios estudios han demostrado que los adultos y los jóvenes que están expuestos a niveles más altos de óxido nítrico, NO2 y PM2.5 tenían tasas más altas de DM2. Tres estudios han demostrado que los niños y adultos con mayor exposición a los gases de escape de los vehículos tenían mayor resistencia a la insulina calculada (utilizando la evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina [HOMA-IR].) 1-3 Este nuevo estudio se suma a la acumulación de pruebas de que la contaminación del aire urbano se asocia con la resistencia a la insulina, función de las células beta y adiposidad. Los clinicos debemos comenzar a prestar atención a la miríada de efectos adversos para la salud de simplemente respirar aire en cualquier área metropolitana. Las unidades de purificación de aire para el hogar que obligan a aire a través de una serie de filtros para eliminar partículas de hasta 1 micrón deben estar en la lista de "must haves" para todos los pacientes, junto a filtros de agua, variedades orgánicas de frutas y verduras y ejercicio. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net Reference Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, et al. Longitudinal associations between ambient air pollution with insulin sensitivity, β-cell function, and adiposity in Los Angeles Latino children [published online ahead of print January 30, 2017]. Diabetes. Chen Z, Salam MT, Toledo-Corral C, et al. Ambient air pollutants have adverse effects on insulin and glucose homeostasis in Mexican Americans. Diabetes Care. 2016;39(4):547-54. Toledo-Corral CM R, Berhane K, et al. Effects of air pollution exposure on glucose metabolism in Los Angeles minority equally to this work. Pediatr Obes. 2016. doi: 10.1111/ijpo.12188. [Epub ahead of print] Thiering E, Cyrys J, Kratzsch J, et al. Long-term exposure to traffic-related air pollution and insulin resistance in children: results from the GINIplus and LISAplus birth cohorts. Diabetologia 2013;56(8):1696-1704. #ictus

Los trastornos por movimientos estereotipados incluyen balanceos, cabezazos , chasquido de dedos. Se distinguen de los tics porque son voluntarios y no son espasmódicos. Son prevalentes en niños con retraso mental. Los cabezazos se caracterizan porque son rítmicos y monótonos. Asociados a graves trastornos del Yo ó a incapacidad de movimientos. Surge entre los 6 y los 12 meses. Más frecuente en niños que en niñas. También se da en niños que tienen carencia de cuidados maternales, con gran deprivación. Las pautas rítmicas corporales son una forma de descargar la tensión: movimientos de cabeza, chuparse el pulgar. Se da en niños esquizofrénicos. Conviene estudiar el proceso psicótico, pues se autolesionan. El balanceo tiene un significado de relajación muscular (descarga motora) en el bebé, pues al tener poco nivel de actividad mental, todo pasa por el cuerpo: actividad motora. Por eso dormimos a los bebés con balanceos. La oscilación corporal la presentan también niños sin retraso mental; sordos y con retraso mental. El balanceo repetido es un síntoma patológico en el niño. La explicación dinámica de ello es que se encuentra en el entorno del niño una exigencia; son niños con una contención psicológica muy importante; precoces en la adquisición del lenguaje, en la limpieza, en la autonomía… hipermaduros y responsables. Son maneras que tiene el niño de descargar la agresividad hiper o hiposensibilidad sensorial, como defensa ante la imposibilidad de satisfacer las exigencias del medio, incapacidad neurológica de organizar todos los estímulos que les vienen de fuera. También vemos estos comportamientos motores en alteraciones de integración sensorial y TEA. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net #epilepsia

El trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neurológicos-psiquiátricos cuyo diagnóstico está creciendo. Las causas exactas de TDAH son aún desconocidas. Además de los trastornos neuroquímicos y neuroanatómicos, los factores genéticos y ambientales se discuten en su etiología. Estudios han encontrado que el metabolismo oxidativo estaba alterado en niños y adolescentes con TDAH. También se determinó que el metilfenidato repara el equilibrio oxidativo mediante el aumento de los mecanismos de defensa antioxidante. El aumento de la peroxidación de lípidos, una parte del estrés oxidativo, también se ha evidenciado en adultos con TDAH. En TDAH, el equilibrio oxidativo se ve afectado. Los altos niveles de antioxidantes pueden compensar este desequilibrio. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net Psychiatry Res. 2015 Sep 30;229(1-2):310-7. Attention Deficit Hyperactivity Disorder and oxidative stress: A short term follow up study.Guney E1, Cetin FH2, Alisik M3, Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):638-42. Lipid peroxidation markers in adult attention deficit hyperactivity disorder: new findings for oxidative stress.Bulut M1, Selek S, #tdah