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Instituto de Neurología Funcional
Dr Cruz Velarde
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- Padeces migraña..?: Toma el control de tu cefalea..naturalmente..!
La migraña es una de las cefaleas más frecuentes e incapacitantes. En España, se estima que de los casi 30 millones de personas de entre 18 y 65 años, afectaria a 3 millones de personas ,lo que equivale a un 12,6 por ciento de la población en esta franja de edad, según los criterios de la International Headache Disorders.( Encuesta PALM 2006) En nuestra consulta diariamente vemos pacientes con migraña que han probado numerosos fármacos tanto para la fase aguda como los denominados preventivos para intentar disminuir la frecuencia y/ intensidad de la cefalea. Sin embargo no controlan aspectos básicos que son muy útiles para el control de los síntomas y que pueden hacer disminuir las dosis y frecuencia de consumo de fármacos. Son recomendaciones o "trucos" que se basan en la experiencia clinica de muchos pacientes y que no son tan conocidas. Estas recomendaciones son generales, es decir algunas son útiles en determinados pacientes y otras en otros porque en medicina nada es matemático,pero conviene conocerlas para que pruebes cúal de ellas te puede venir bien a ti. Sin más te dejamos algunas de ellas: 1.-La migraña responde mejor a los analgesicos al comienzo del dolor: Es decir, es mejor tomar un analgesico o antiinflamatorio cuando al cefalea está empezando más que esperar a ver si se pasa la cefalea e intentar tratarla cuando ya el dolor es importante porque responde peor al tratamiento.. Más vale un analgesico a tiempo que dos o tres a destiempo, 2.- Bajo tono muscular cervical: Comentamos en anterior post la relación existente entre las cervicopatias y ciertos dolores craneales. Pues bien, también las patologias cervicales por hipotonia muscular pueden perpetuar una migraña e incluso generar la denominada cefalea mixta ( jaqueca+ cefalea tensional). Te recomendamos ejercicios para tonificar la musculatura cervical 3.- La mIgraña responde al frio local: A diferencia de la cefalea tensional por contracturas musculares cervicales que responden bien al calor local, la migraña responde a frio local. Una toalla humeda en la fase álgida del dolor o un cubito de hielo en la boca pueden ayudar.Las altas temperaturas, el sol directo.. empeoran las migrañas 4.- El sueño: Cambios en los patrones de sueño, sueño irregular, falta o exceso de sueño también pueden agudizar o cronificar la jaqueca. Intenta llevar un ritmo regular de sueño. 5.- Cambios hormonales: Es conocida la relación de la migraña con los cambios hormonales femeninos. El comienzo de un tratamiento hormonal con estrogenos o cambios en su formulación pueden empeorarla. 6.- Recursos naturales: De entre los medicamentos que pueden ayudar a su control disponemos de algunos , que si bien no son de primera linea; es decir no son tan efectivos como otros más clásicos, tambien presentan un perfil de efectos secundarios menor y son más tolerables. Hablamos del magnesio o la vitamina B2, fitoterapia como la matricaria. Estos deben tomarse durante unos meses para comprobar su eficacia y por temporadas, dejando epocas de descanso.. 7.- Nutrición: Hay ciertos alimentos, sobre todo los ricos en histamina que no van bien con la jaqueca ( ver post previo: http://www.neuronae.net/#!Migraña-e-histamina ). También el ritmo de ingesta influye; debemos evitar largos periodos de ayuno, ya que la hipoglucemia empeora la migraña. Es recomendable hacer varias comidas frugales al dia y evitar las comidas copiosas. Hay otras muchas más circunstancias ( fiebre, sinusitis, problemas óticos, etc..) que pueden influir en tu migraña, pero es necesario valorarlas en conjunto, de forma personalizada y por un especialista para ponderar y dar valor a cada una de ellas. Visita a tu neurólogo para más información. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo Neuronae #migraña #jaqueca #cefalea #cefaleatensional
- TDAH y aprendizaje infantil: cómo trabajamos en Neuronae.
Conoce nuestra filosofia de trabajo en este nuevo video que compartimos...¡ #tdah #hiperactividad #aprendizajeinfantil #déficitdeatención
- Estudios neuropsicológicos y aprendizaje infantil: No todo son percentiles..
En nuestra consulta vemos frecuentemente niños y niñas con problemas de aprendizaje, problemas de atención, hiperactividad, TDAH o conducta. Es habitual también que lleguen con estudios psicológicos extensos, algunos incluso encuadernados, donde aparecen percentiles y gráficas a todo color evaluando diferentes aspectos cognitivos de los escolares y su puntuación respecto a la media del resto de niños y niñas de su edad; es lo que se denominan percentiles. Si bien esta información cuantitativa es importante para establecer los origenes de los problemas, no es suficiente. Es necesario contar también con información cualitativa del trabajo y comportamiento del escolar. Es recomendable que el médico pueda evaluar por sí mismo cuales son los problemas reales a los que se enfrenta el paciente cuando realiza el trabajo cognitivo, ver cómo empieza a trabajar, cúal es su actitud durante los ejercicios, cómo realiza la pinza manual, si gira el papel, cómo se sienta en la silla, cómo reacciona con el paso del tiempo de estudio, estilo de aprendizaje,aspectos psicomotrices,motivación, frustración y cómo reacciona emocionalmetnte ante las dificultades, cómo asimila las normas de trabajo... En Neuronae, es el propio neurólogo quién realiza personalmente los estudios neuropsicológicos y psicomotrices en la consulta. Forma parte de nuestra filosofía de trabajo. Esta informacióncomplementaria es fundamental para acercarnos mejor al problema y poderle poner solución. #tdah #déficitdeatención #hiperactividad #aprendizajeinfantil
- Bueno para el corazón:Bueno para el cerebro..
La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades más devastadoras para pacientes y familias. En una nueva revisión de la World Alzheimer Report 2014, Investigadores del King’s College in London han estudiado y recopilado recomendaciones útiles para prevenir esta enfermedad y retrasar en lo posible su evolución a partir del control de los mismos factores que intervienen enla salud cardiaca. Con el lema:" Lo que es bueno para tu corazón es bueno también para tu cerebro", intentar concienciar a la población general de la importancia de controlar los hábitos de vida para lograr una mayor salud cerebral y general. Asi , la diabetes incrementa el riesgo de Alzheimer un 50% según este trabajo. También la obesidad, aumento de presión arterial, tabaco y sedentarismo son parte del problema. Por otro lado el ejercicio intelectual es también fundamental para la prevención de esta enfermedad. Si bien el nivel intelectual o cultural no afecta de por sí a los cambios orgánicos que genera la enfermedad de Alzheimer, si protege de sus efectos al tener mayor capacidad de conexiones neuronales para suplir los déficits cognitivos que produce(reserva neuronal). El número de pacientes mayores de 65 años con esta enfermedad se triplicará en 2050 en ausencia de algun avance médico que pueda frenar esta patologia. Por tanto es fundamental poner en marcha las actuaciones y mecanismos que ya conocemos pueden prevenirla o retrasar sus efectos. Sigue estas simples recomendaciones: Mantén tu corazón sano: Corazón sano=Cerebro sano Manténte fisicamente activo Sigue una dieta saludable Mantén tu cerebro activo intelectualmente y "sorprendelo" de forma habitual Disfruta y potencia tu vida social World Alzheimer Report 2014 #alzheimer #memoria #riesgovascular
- Benzodiacepinas y Alzheimer
Desde hace se conoce los efectos negativos del consumo crónico de benzodiacepinas para el cerebro. Ahora un nuevo estudio publicado en la revista British Medical Journal ofrece datos de que el consumo crónico de estas sustancias( loracepam, diacepam, zolpidem..) puede incrementar el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer. El mecanismo por el que se produciria este incremento del riesgo seria a través de la disminución de la reserva cognitiva cerebral; es decir disminuye las conexiones y redes neuronales encargadas de suplir funcionalmente la pérdida neuronal antes de que la enfermedad de Alzheimer se manifieste clinicamente. Las benzodiacepinas son muy útiles en determinados pacientes y en especificas situaciones clinicas, pero su consumo crónico debe ser evaluado por un especialista para verificar su idoneidad o en su caso buscar otras alternativas en función de cada paciente. Saber más.. #alzheimer
- Hierro y Neurologia: Piernas inquietas, Parkinson, TDAH, Autismo...
Conocida es la relación entre el hierro y la anemia. Menos conocida es la influencia que este mineral tiene en el metabolismo neuronal. El hierro está implicado en muchas patologias y sintomas neurologicos y sus niveles en sangre y reservas en los tejidos celulares juegan un papel importante dentro de la neurología. Asi es necesario dentro del metabolismo de ciertos neurotransmisores como la dopamina, e inteviene en patologías como el sindrome de piernas inquietas, en la mielinización cerebral, puede también jugar un papel en los sintomas de la enfermedad de Parkinson, en sintomas conductuales como TDAH.. Ahora un estudio publicado en American Journal of Epidemiology vincula niveles bajos de hierro en embarazo y lactancia como factor de riesgo para autismo. Saber más... #autismo #hierro #neurodesarrollo #piernasinquietas #tdah #enfermedaddeparkinsonyotros #déficitdeatención
- Epilepsia, alteraciones conductuales y aprendizaje
No es casual la coexistencia de epilepsia y problemas de aprendizaje, alteraciones comportamentales o de conducta. A veces ciertas epilepsias no controladas, bien con crisis convulsivas continuas, o con mal control encefalográfico, pueden generar estas alteraciones. Es el ejemplo de la epilepsia con punta onda continua del sueño .En este caso un correcto tratamiento con antiepilépticos puede controlar también los problemas conductuales y mejorar el rendimiento cognitivo. Es importante también en niños con epilepsia valorar qué tipo de antiepiléptico se está tomando ya que algunos pueden tener en sus efectos secundarios estos sintomas comportamentales y cognitivos. Por último a veces la asociación es puramente una asociación estadistica, una coexistencia simple sin interferir mutuamente, dentro del cuadro de alteracion del neurodesarrollo. En todos los casos es necesario la valoración por un neurólogo que pondere todas estas variables ya que la estrategia terapeutica difiere en cada caso particular #epilepsia #tdah #aprendizajeinfantil
- Ejercicio fisico,sustancia blanca cerebral y neurodesarrollo
Ya vimos en anterior post la importancia del ejercicio fisico en el control de la hiperactividad y atención en niños con problemas de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Los beneficios cerebrales del ejercicio fisico ya se venian apuntando desde hace años , ya se ha podido comprobar que facilita la conexion entre neuronas a través de las sinapsis y la producción de factores de crecimiento neuronales. Ahora un nuevo estudio correlaciona la actividad fisica regular con un mayor desarrollo de la sustancia blanca cerebral, en el cuerpo calloso, fasciculo longitudinal en niños. La sustancia blanca es como si dijeramos, las autopistas mediante las que unas áreas cerebrales se relacionan funcionalmente con otras áreas cerebrales Saber más.. #neurodesarrollo #ejerciciofisico #tdah
- Funciones ejecutivas y TDAH
Los tres pilares básicos de intervención en niños con TDAH se basan en el trabajo en funciones ejecutivas, modificación de conducta y habilidades sociales. Las funciones ejecutivas dependen en grandes rasgos de funciones del lóbulo forntal, aunque también se implican otras áreas cerebrales profundas denominadas ganglios basales. En general se encargan de la planificación, organización de la infomración, capacidad de manipular información verbal y visual en la memoria de trabajo reciente, saber adaptarse conductualmente a situaciones cambiantes del entorno ambiental o inhibir respuestas, autocontrol, capacidad de automotivación, capacidad atencional, etc... Estas habilidades frecuentemente se encuentran deficitarias en pacientes on déficit de atención e hiperactividad y deben formar parte del tratamiento integral de estos pacientes . #funcionesejecutivas #tdah #déficitdeatención #aprendizajeinfantil
- Cómo el estrés crónico modifica nuestra memoria y habilidades sociales..
En el último número de la revista Nature, publican un articulo donde revelan los mecanismos moleculares de cómo el estres crónico interfiere en nuestro nivel de atención, rendimiento cognitivo y habilidades sociales. Cuando estamos estresados aumenta la liberación de ciertos transmisores que conectan unas neuronas con otras ( glutamato). Este aumento provocaria de forma secundaria una serie de cambios moleculares en proteinas en regiones cerebrales determinantes para la memoria como es el hipocampo. Ir al articulo Michael A. van der Kooij, Martina Fantin, Emilia Rejmak, Jocelyn Grosse, Olivia Zanoletti, Celine Fournier, Krishnendu Ganguly, Katarzyna Kalita, Leszek Kaczmarek, Carmen Sandi. Role for MMP-9 in stress-induced downregulation of nectin-3 in hippocampal CA1 and associated behavioural alterations.Nature Communications, 2014; 5: 4995 DOI: 10.1038/ncomms5995 #memoria
- Hemisferio derecho: TDAH y Aprendizaje escolar.
Tenemos dos hemisferios cerebrales, y cada uno tiene su propia forma de ver el mundo exterior e interior. La mayoria de las personas utilizamos el hemisferio izquierdo, más analítico, racional, verbal, secuencial, lógico, y el aprendizaje escolar está diseñado , potencia y premia estas habilidades. El hemisferio derecho tiene otras habilidades como la capacidad de atención dividida y global, pensamiento más creativo, global, intuitivo, visual. Esto es importante porque. precisamente por esto, la información recibida en la escuela está más dirigida en función de las capacidades y funciones del hemisferio izquierdo que en las del hemisferio derecho, más activado neurofuncionalmente y con mejor capacidad de respuesta en pacientes con TDAH. Es muy importnate la coordinación de ambos hemisferios en los procesos de aprendizaje, ya que cada uno aporta unas habilidades que sumadas desarrollan todo el potencial del cerebro. El problema surge cuando hay una predominancia del hemisferio derecho o éste no se coordina bien con el hemisferio izquierdo, cuando se establecen limitaciones para el aprendizaje tanto internos del propio individui como de adaptación al estilo educativo de la mayoria. Además dada la estrecha relación del hemisferio derecho con el cerebro interno, responsable de la esfera afectivo-emotiva, muy desarrollada y activada en niños con TDAH, también va a ser la responsable de la inadaptación social y escolar que manifiestan los mismos. #tdah #neurologiainfantil
- TDAH: corre; no te sientes...¡¡¡
Cuando se enfrrentan con un niño hiperactivo, profesores y padres responde de la misma forma: "!! Estáte quieto y siéntate..¡¡" Quizás nos estemos equivocando.. Un estudio publicado hace un año en la revista Journal of Pediatrics, valoró la efectividad del ejercicio en la concentración y rendimiento cognitivo de niños con TDAH. Asi tras un ejercicio de 20 minutos estos niños obtuvieron mejores resultados en tests neuropsicológicos , asi como un patrón electroencefalográfico más normalizado que otros niños con TDAH sometidos a la misma prueba pero sin hacer ejercicio previo. Aún no se conoce bien cuales son las causas últiimas que provocan esta mejoria de atención y rendimiento, y se sigue investigando sobre este tema, pero esta infomración es muy útil para profesores y padres para el manejo óptimo de estos pacientes. Saber más.. #hiperactividad #neurodesarrolloinfantil #aprendizajeinfantil #déficitdeatención #tdah