La enfermedad celiaca por intolerancia al gluten puede presentarse en diferentes formas ó síndromes.
Los signos y síntomas clínicos pueden ser de dos tipos:
-De origen intestinal; con diarrea grasa(esteatorrea), estreñimiento, dispepsia, gases, dolores abdominales, hinchazón abdominal tras comidas, gases malolientes, etc..
-Síntomas generales, en general debidos a malabsorción de vitaminas, minerales y oligoelementos entre otros; anemia, fatiga, debilidad, insomnio, retraso crecimiento, retraso psicomotor, dificultades aprendizaje, cefalea, alteraciones emocionales, neuropatía, calambres, irritabilidad neuromuscular, osteoporosis, etc..
En ocasiones se presentan conjuntamente ambos tipos, pero en otros pacientes pueden aparecer los síntomas intestinales aislados, o bien los síntomas generales sin existir síntomas digestivos. Esta segunda forma es menos conocida, pero frecuente también en consulta.
La intolerancia al gluten podemos decir que es la gran simuladora y debemos tenerla en cuenta aún cuando no haya clínica abdominal.
Así mismo puede existir con anticuerpos antigluten negativos con estos sintomas; podemos decir que cuando aparecen los anticuerpos el daño ya está hecho a nivel del epitelio intestinal, ya estamos llegando tarde, pero aún es posible intervenir.
Feighery C Coeliac disease. Br Med J.1999,319 236-239.
