Paciente de 45 años de edad Hace 10 años diagnosticado de neuropatía cubital bilateral. No antecedentes familiares de neuropatia compresiva

Acude a nuestra consulta porque desde hace 1-2 meses le despierta una sensación de acorchamiento , dolor y parestesias en 4º-5º dedos de mano izquierda y región medial de mano izquierda, a veces en la derecha también, que dura unos segundos. No pérdida de fuerza. El dolor le obliga a utilizar unas coderas nocturnas para evitar posturas forzadas durante la noche. NO historia de trauma local.

Exploración neurológica: no focalidad motora, disestesias en región cubital izquierda. No dolor mecánico a manipulación ni signos inflamatorios Resto sin alteraciones

EMG de MSI: neuropatía compresiva, desmielinizante, del N. cubital izquierdo en el canal del codo. Analítica: Vitamina B12 y ácido fólico normales. Hormonas tiroideas normales. Rx codo normal

JC: Neuropatía cubital bilateral de origen compresivo a nivel del codo, de predominio izquierdo.

PLAN: - Aconsejo tratamiento con Ácido alfa lipoico, Selenio, Superóxido dismutasa, Vitamina E que contribuye a la protección de las células en situaciones de estrés oxidativo y aumento de los radicales libres. -Terapia neurodinámica de movilización n cubital para mejorar tras la movilización neural los parámetros de comportamiento frente al dolor así como un aumento de los umbrales de sensibilidad mecánica, térmica y alodínica, y aporte sanguineo intraneural. - Revisión en 2meses.

111115 Ya no necesita coderas Mejoria de sintomas dolor : EVA de 7 a 2

Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net