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Las convulsiones febriles son crisis epilépticas originadas por la fiebre. Aparecen normalmente entre los 3 meses y los 5 años asociadas a fiebre mayor de 38 º , sin evidencia de infección intracraneal y sin otras crisis afebriles previas. Su prevalencia ronda entre el 2-5% de los niños, y tras la primera crisis febril recurren el 25-30%. Existe agregación familiar y factores genéticos en su aparición. El riesgo de epilepsia posterior es del 3% frente al 0,5% de los que nunca las han padecido.Este mayor riesgo depende del tipo de crisis febril ( focal o generalizada, duración mayor de 15 minutos y recurrencia en 24h). Hay que distinguirlas de otras causas como escalofrios o sincope febril( pérdida de conciencia breve con recuperación rápida) Aunque genera mucha angustia en padres, la Academia Americana de Pediatria recomienda en las crisis febriles no complicadas, no instaurar tratamietno profiláctico con antiepilepticos de forma continuada por la relación beneficio/riesgo , yprevenir su aparición en niños que ya las han sufrido controlando la fiebre con medidas fisicas o benzodiacepinas en microenemas rectales ( diacepam ) o bucal (midazolam) en caso de convulsiones de duración prolongada. #epilepsia #neurologiainfantil

Parece un trabalenguas pero no lo es... Dentro del estudio de los problemas conductuales en la infancia, es necesario valorar posibles variables emocionales que puedan estar participando en la génesis del trastorno o bien que aparezcan de forma secundaria como consecuencia reactiva en el niño. Dentro de las herramientas que tenemos para valorar en la población infantil diferentes aspectos emocionales y conductuales están los test proyectivos Se denominan proyectivos dado que se espera que el sujeto que efectúa el dibujo deje plasmado o proyecte como se ve a sí mismo, como le gustaría ser, cuales son sus rasgos de personalidad y diferentes áreas de interés. Suelen ser bien aceptados porque no se consideran intrusivos , al no preguntar directamente al niño y pueda así enmascarar la respuesta en función de su intereses. Dentro de los test proyectivos gráficos utilizamos aquellos basados en los dibujos. Los dibujos son expresión de aquello que el sujeto siente. Las personas tienden a expresar en sus dibujos, a veces en forma bastante inconsciente y a veces, involuntariamente, una visión de sí mismos tal como son o tal como les gustaría ser. El H.T.P. (house-tree-person) es decir, el test de la casa, árbol y la persona es una de las técnicas proyectivas más utilizadas en el proceso diagnóstico como complemento a las pruebas objetivas (psicométricas). Está basado en el test de la figura humana de Machover y en el del árbol de Koch. Otros test utilizados con frecuencia son el Test de la Familia y el test de la figura humana. Nos basamos en el tipo de dibujo, las proporciones, orden de dibujo, fuerza del trazo, la situación del dibujo en el papel, detalles que remarca, omite, orden de dibujo, estructura.. También nos sirve para valorar capacidades visuoespaciales según ciertos parámetros de ejecución de los dibujos, punto este también importante en la evaluación de los problemas de aprendizaje. Hay que tener en cuenta que no son test diagnosticos sino pruebas orientativas, y que necesitan una interpretación por parte del evaluador y que varia según la edad del niño. Es una herramienta más a considerar por el especialista dentro del resto de pruebas realizadas psicológicas y médicas. #tdah #neurodesarrollo #neurologiainfantil

Es frecuente la consulta por molestias en miembros inferiores tipo pinchazos, sensación quemante, alteraciones sensitivas o calambres... Puede aparecer generalmente a última hora de la tarde o por la noche. Hay diferentes causas que conviene descartar como discopatia y radiculopatia lumbar crónicas, déficits vitaminicos, alteraciones de hierro , minerales como sodio, potasio, magnesio, efecto secundario de fármacos o de forma idiopática en el denominado Sindrome de Piernas Inquietas primario. Son síntomas que pueden ser muy discapacitantes ya que no permite un descanso adecuado e incluso si no se trata, puede llegar a afectar también durante el dia y a miembros superiores. Existen tratamientos especificos en función de su causa y es necesario también descartar otras patologias neurológicas que pueden tener estos mismos síntomas. #alteracionessueño

Es conocida la relación entre la vitamina D y el metabolismo óseo. Quizás menos conocida sea la influencia que esta hormona (mal llamada vitamina) en otras funciones corporales . Existen receptores para vitamina D en múltiples órganos y tejidos además del óseo, y se ha implicado en diferentes enfermedades y sintomas. Asi, se ha relacionado la deficiencia de vitamina D en la patogenia de la esclerosis múltiple, por su efecto inmunitario, en miopatias , en dolor crónico, fibromialgia, enfermedad de Parkinson, Alzheimer.. También parece tener un efecto cardioprotector y antiinflamatorio implicandose en enfermedades como la artritis reumatoide o la diabetes. La vitamina D puede sintetizarse en nuestro organismo pero a dosis muy bajas para nuestras necesidades por lo que dependemos de ella tambien de la dieta. Problemas digestivos que dificulten su absorcion, problemas hepáticos, renales o falta de exposición solar hacen posible su deficiencia. Saber más #vitaminad

Este largo viaje comienza en el fluido mundo del útero y continúa a lo largo de toda nuestra vida, pasando por las diferentes etapas como son la infancia, la adolescencia e, incluso, posteriormente. A lo largo de todo este tiempo nos enfrentamos a muchos desafíos, hasta llegar a nuestro objetivo. Desde los intentos del bebé para hacer que su sistema articulatorio produzca los sonidos específicos de su lengua materna, hasta la expresión o comprensión de largas narraciones, las capacidades lingüísticas sufren diversos cambios. En la actualidad, podemos concluir que a las 20 semanas de gestación, el sistema auditivo del feto está lo bastante desarrollado como para permitirle comenzar a procesar parte de los sonidos que se filtran a través del líquido amniótico. Desde este momento, el feto se encuentra inundado por una cacofonía de gorjeos y quejidos procedentes de la madre, junto con el ritmo constante de sus latidos. Estos serían los primeros estímulos auditivos, y por lo tanto, su primera relación con el lenguaje. Sin embargo, lo más estimulante de todo, son los sonidos filtrados del lenguaje. A partir del sexto mes de gestación en adelante, el feto pasa la mayor parte de su tiempo de vigilia procesando estos especialísimos sonidos lingüísticos, cada vez más familiares, con las características exclusivas de la voz de su madre y de la lengua o lenguas que ésta hable. También se sensibiliza a la prosodia (entonación de las oraciones y pautas rítmicas de las palabras) que estructura el habla. En los últimos tres meses en el útero, el feto está muy ocupado escuchando las conversaciones de su madre; lo que le dará la preparación necesaria para la vida en el mundo exterior. Por lo tanto, el recién nacido llega a este mundo preparado para prestar especial atención al habla humana y, en concreto, a la voz de su madre. Estas precoces experiencias intrauterinas preparan al neonato para la recepción de elementos lingüísticos y en consecuencia, puede considerarse que desempeña un papel importante en el proceso global del desarrollo del lenguaje. Ya sabemos el momento en el que se da del inicio de la adquisición del lenguaje, pero y el modo de ésta adquisición, cómo se realiza. ¿El neonato viene al mundo predispuesto a la adquisición del lenguaje a consecuencia de nuestra historia evolutiva humana? ¿Hay en el cerebro mecanismos especializados para el aprendizaje del lenguaje, o acaso el niño/a lo adquiere de un modo muy parecido a como aprende cosas acerca referentes a los mundos físico y social? Estas dos teorías nos muestran la dicotomía entre la naturaleza (nature) (nuestra herencia biológica) y la educación (nurture) (el mundo que experimentamos). Ninguna teoría niega que tanto la naturaleza como la educación desempeñan un papel en el aprendizaje del lenguaje. Un dato a resaltar es que somos la única especie que ha desarrollado lenguajes gramaticales completamente articulados. En consecuencia, debe existir algo específico de la biología humana que nos lo haya permitido. Sin embargo, la educación también debe desempeñar una función importante. En el mundo existen alrededor de 6000 idiomas diferentes y es obvio que nadie nace sabiendo ya inglés, español o ruso. Podríamos concluir, que el conocimiento del lenguaje es el producto complejo de la interacción entre unas predisposiciones iniciales, relevantes para el dominio y la rica estructura de las entradas lingüísticas. Así pues, no es una cuestión de naturaleza o educación, sino, más bien, de la interacción entre las dos. La comprensión de esta interacción explicará, en último término, cómo se produce el proceso dinámico de adquisición del lenguaje desde el feto al adolescente. ¿Cómo puede el entorno favorecer la adquisición del lenguaje? Durante el embarazo: Interactúa con tu bebé, dirígete a él. Háblale, si sabéis el nombre, llámale ya por él. El tono de voz con el que te dirijas será sueva y melodioso. Y el volumen será medio. La madre deberá escuchar música, en especial clásica. En el segundo trimestre de embarazo, el niño tiene un mayor desarrollo a nivel sensorial; por lo que sigue siendo conveniente los cantos y charlas como estímulo. Un buen método de interactuar con tu bebé es a través del tacto, podemos acariciar la tripa y hablarle, al sentir una patada. Es muy importante la figura del papá, por lo que deberá hablarle al igual que lo hace la mamá, procurará hacerlo lo más cercano al vientre posible. De 0 a 6 meses: Hablar al niño desde el primer día, es el mensaje que deben captar quienes cuidan, atienden y, en definitiva, quieren al niño. Háblale al niño en tono afectuoso, con frases cortas, diciéndole lo que se hace con él/ella o, simplemente, cantándole canciones sencillas. Dirigirte al niño desde diferentes ángulos de la habitación o espacio de la casa. El niño girará su cabeza hacia su fuente emisora. Ponle música suave y plácida. Comparte música que imita sonidos de la naturaleza: pájaros, murmullos del mar, vientos suaves,… Inicie el manejo de sus juguetes, haz sonar de forma suave su sonajero, el móvil que pende del techo,… Juegue al ¡Cucú-tras! Háblale sobre las distintas personas de su entorno y, ante dos o tres personas presentes, se le preguntará: ¿Dónde está…? Y el niño dirigirá su mirada hacia cada uno de ellos. Hable con frases cortas y vocalizando cuidadosamente: el niño, trata de imitar tus movimientos bucales, emitiendo gorgojeos. Muéstrale láminas, fotografías, dibujos y describe su contenido con frases cortas y tono afectuoso. Al tiempo que se le muestra un dibujo o una foto, imita el ruido o sonido que hace: El pájaro hace pio, pio. El gato hace miau, miau. Cántale canciones cortas, con estribillo. Al niño le encantan este tipo de canciones repetitivas, puedes acompañarlas con movimientos corporales en el niño. ¡Siempre mirándoles a los ojos! Canciones para cada situación: para el baño, la comida,…Estas canciones pueden ser inventadas, pero el tono melódico de las canciones les encantan. Las poesías también pueden ser un buen recurso. Evitar sonidos de impacto ( cerrar puertas de golpe) Evitar sonidos o ruidos superiores a 70dB. ( radio a mucho volumen, discusiones, gritos) Walden Psicología y Logopedia #logopedia #neurodesarrollo #neurologiainfantil

Los estudios genéticos apoyan la tesis biológica del TDAH y gracias a las nuevas técnicas de neuroimagen hemos podido conocer cambios neuroanatómicos y neurofuncionales en estos pacientes. Los estudios anatómicos con RM en poblaciones de sujetos con TDAH, han demostrado disminución del tamaño del cuerpo calloso, del globo pálido izquierdo, del cerebelo, así como de la corteza frontal derecha y del volumen cerebral total, comparados con los controles sanos. Las nuevas técnicas de neuroimagen anatómica y funcional, que incluyen PET, SPECT y la RM, en general apoyan la hipótesis del mal funcionamiento de los circuitos neurales entre los lóbulos frontales, el cuerpo estriado y el cerebelo, en el mecanismo fisiopatológico del TDAH. Los estudios con SPECT han demostrado la presencia de hipoperfusión de la corteza frontal, del núcleo caudado e hiperperfusión en las cortezas occipitales, auditivas primarias y sensoriales izquierdas en los sujetos con TDAH. Con la utilización de PET en adultos con TDAH, se visualiza una disminución del metabolismo en la corteza frontal. La RM con pruebas de activación cerebral, indica que los circuitos frontoestriatales funcionan de manera diferente en los sujetos con TDAH en comparación con los sujetos normales. En conclusión: los estudios de neuroimagen cerebral y los estudios neuropsicológicos, sugieren el involucramiento del circuito fronto-estriatal derecho, además de la influencia moduladora del cerebelo, en la neurobiología patológica del TDAH. #tdah #neurodesarrollo #neurologiainfantil

En la actualidad existe una sensibilización muy importante en los aspectos conductuales y de aprendizaje escolar. Muchos niños son derivados desde los colegios a las consultas para descartar diagnóstico de TDAH ( Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad). Este es un tema muy delicado, ya que en el rendimiento escolar y en el comportamiento de los niños influyen muchos factores que hay que estudiar. Es pues necesario un abordaje integral para descartar problemas en la dinámica familiar, problemas médicos, retrasos madurativos, integración sensorial.. Muchas veces el problema no es único sino un conjunto de varios factores los que intervienen y en los que hay que trabajar. Generalmente cuanto antes se detecten y trabajen las áreas confilctivas mejores seran los resultados #tdah #neurodesarrollo #neurologiainfantil

La Osteopatía Craneal en las deformaciones craneales del bebé. Las deformaciones craneales en el bebé son mucho más habituales de lo que la gente en general se imagina; incluso los padres de niños con leves deformaciones craneales creen que su hijo tiene la cabeza “normal”. Los aplanamientos, hundimientos o las proyecciones óseas en el cráneo del bebé en cualquiera de los huesos que conforman la anatomía craneana, independientemente del aspecto estético, podrían comprimir pares nerviosos craneales, producir escoliosis o tortícolis, problemas de ubicación en el espacio, miedos, agresividad y un larguísimo etcétera de disfunciones provenientes de una deformación craneal. A veces no está nada clara la procedencia de algunas de las deformaciones craneales y en muchas ocasiones, en cuanto se presenta una cabecita de bebé que haya nacido con fórceps o ventosa, automáticamente se le achaca a dichos artilugios cuando posiblemente no hayan sido los artífices o precursores de dicha deformación. He visto muchas plagiocefalias en bebés cuyo nacimiento se ha producido por cesárea, y a los dos meses se ha empezado a apreciar una deformación. Por el contrario, bebés que han nacido con fórceps o ventosa sin presentar ningún problema proveniente del nacimiento; claro que también los he visto con afectaciones en relación directa a este tipo de aparatos, sin que el simple paso del tiempo haga que la deformación desaparezca. Conclusión: es la propia capacidad de adaptación o de normalización del bebé, una de dos, la que puede marcar la diferencia: puede ser que se acabe normalizando solo, ayudado por la inercia del crecimiento, o por el contrario, que se adapte a la forma que adopte el cráneo y que el crecimiento afiance la deformación. No me gusta achacar a agentes externos procesos internos del individuo. No me gusta dar mucho protagonismo, en lo que a deformaciones craneales se refiere, a la forma de dormir u otros motivos del día a día del bebé; por supuesto que todos estos aspectos tienen relevancia pero no me parece que sea lo más importante. Sí me parece que la posición y el “apoyo tensional” del cuerpo entero del bebé en su proceso embriológico, en el vientre materno, gestiona predisposiciones posturales del cuerpo entero como unidad y de manera específica en alguna de sus partes, es decir, que reciben impresiones propias del entorno intrauterino, que quedan registradas, en relación al proceso embrionario. No olvidemos que estamos hablando de deformaciones craneales y no de malformaciones craneales. Son temas completamente diferentes, es más, me gustaría separar las deformaciones craneales sin sinostosis de las que sí las tienen, hay mucha diferencia: en el momento que una plagiocefalia empieza a osificar un hueso parietal con el frontal del mismo lado, para mí deja de ser, en un porcentaje muy alto, un problema de deformación craneal. A mi entender, en una primera fase, es la mala alineación tensional intracraneal, acompañada o no de componente genético, la que se ocupa de que prospere una deformación craneal. El proceso de las deformaciones craneales es verdaderamente insistente hasta que llega a su máxima expresión, las direcciones erráticas son las que manejan y mantienen dicha deformación y la inercia del crecimiento cronifican el trastorno. Normalmente, a partir de los 15 meses más o menos, llega un momento en el que esta deformación empieza a suavizarse pero en muy rara ocasión se normalizan solas, cuando ya están afianzadas, sobre todo si éstas son muy acentuadas, picudas o en el caso de los aplanamientos con hendidura. La O.C es capaz de invertir las direcciones de la deformación, dispersar los movimientos erráticos y, con la ayuda del crecimiento, normalizar en gran medida o por completo cualquier tipo de deformación. Separar, dos tipos de deformaciones craneales: Me gustaría diferenciar y separar, al menos en dos tipos y formas lesionales, lo que considero dos grupos diferentes de deformaciones craneales. Clasifico dos tipos de Plagiocefalias, dos tipos de braquicefalias, dos tipos de Escafocefalia y dos tipos también, de todas las deformaciones craneales procedentes de las mismas, quedan completamente exentas las malformaciones craneales, a mi modo de ver la Osteopatía no las trata. Quiero hacer esta distinción, por que me parece muy importante que se conozca, según mi criterio, cual de estos dos grupos que he establecido, son realmente susceptibles de mejorar considerablemente con Reorganización Tensional Craneal en Osteopatía Craneal. El primer grupo: -Blandas o tensionales- mejoran considerablemente hasta la completa normalización o prácticamente completa, y el otro grupo de deformaciones no mejoran lo suficiente como para considerar la O.C como un tratamiento resolutivo, si no más bien como un apoyo al casco corrector ortopédico. He establecido estos dos grupos: -blandas/tensionales- y -rígidas/estructurales-. Por lo que su propio nombre indica; son lesiones de aspecto blando y de tipo tensional las -blandas/tensionales- y las -rígidas/estructurales-, son de aspecto rígido y de tipo estructural. El comportamiento de las lesiones es determinante para poder discernir de qué tipo se trata, la codificación del contenido de la terapia, siempre debería estar en la misma frecuencia para cada caso, me parece realmente necesario para que las sensaciones sean reconocibles, tanto para el receptor como para el emisor, de manera que las sensaciones recibidas por ambas partes, aunque el receptor no sea consciente de dichas sensaciones, éstas son las que determinarán diagnostico y tratamiento prácticamente al unísono. 1ª-. Deformaciones blandas/tensionales. Las deformaciones de este tipo son principalmente “mal-alineaciones” siguiendo una dirección inadecuada de crecimiento. El origen de este tipo de deformaciones, podría ser el mal apoyo de la cabeza del bebé al dormir, al viajar. Por las sensaciones de los tipos de movimiento que he podido observar en algunos bebés, no veo disparatada la hipótesis de que, en este caso, se trate de vestigios tensionales producidos en el propio proceso embriológico, generando en los primeros meses de vida, la predispuesta deformación. Sea por la causa que sea, en este grupo de deformaciones, no parece haber ningún tipo de carga genética y si la hubiera, podría tratarse de un tercer grupo, mixto, conteniendo componentes de los dos grupos. A la palpación, son cráneos “flexibles”, moldeables, no ofrecen resistencia o apenas no la ofrecen al hacer contra resistencia cuando realizamos las maniobras de corrección. Reaccionan a la información de cambio de inercia, de las tensiones que soportan la deformación craneal emitida por nosotros; 2ª-. Deformaciones rígidas/estructurales. Son cráneos con poca movilidad, cuyo limitado movimiento se ve direccionado en el sentido de la deformación, siendo este su movimiento normal. A la palpación se aprecia que la dirección de la deformación –fascial- + el M.R.P convergen, convirtiéndose en un solo movimiento, que es el propio de la forma que toma la deformación, lo podríamos denominar –conformación de movimiento y forma-. A diferencia de las deformaciones -blandas/tensionales-, éstas no atienden de forma eficaz a las normalizaciones craneales indirectas, se suelen resistir a ellas y terminamos redundando en un movimiento de bucle, habiendo perdido la inercia de la normalización de Osteopatía. Raúl Guzmán.do Jefe del Servicio de Osteopatía en Clínica VASS. Raulguzman.do@gmail.com 917507807 #neurologiainfantil

Las cefaleas pueden aparecer con frecuencia en la infancia. La mayoria son benignas y temporales, pero conviene diferenciarlas de otras causas. Recuerda estos apuntes que te adelantamos.. Cefaleas en niños #cefalea #neurologiainfantil

La migraña es una de las cefaleas más frecuentes. Existen factores desencadenantes y recomendaciones que conviene conocer. Te ayudamos a controlar mejor tu dolor de cabeza Recomendaciones para pacientes con migraña #cefalea

Revisa tu última analitica de sangre.... Tienes la glucosa levemente alterada, tienes el colesterol y los trigliceridos también algo por encima de limites..? Tienes la Tensión arterial en el limite superior de la normalidad? Tienes tambíen un poquito de sobrepeso de predominio abdominal ? Pues tienes muchas posibilidades de padecer el denominado Síndrome Metabólico o Síndrome X. Este síndrome se caracteriza por reunir leves alteraciones en estos factores de riesgo cardiovascular, que sumados pueden incrementar 5 veces el riesgo de diabetes mellitus y 2 veces el riesgo cardiovascular. Es decir, no es necesario tener muy alterados la tension arterial, la glucosa, los lipidos ni ser obeso para tener muy incrementado el riesgo de padecer una angina cardiaca, un infarto o un ictus cerebral. Estos es importante porque al ser leves desviaciones en estos parámetros de salud no le damos la importancia que precisa, pero es importante su diagnóstico y tratamiento. Consulta a tu médico sobre el síndrome metabólico #riesgovascular

Tenemos claro la necesidad de un ejercicio fisico regular para mantener nuestro estado de salud corporal. Al igual que con los músculos, las funciones cognitivas como la memoria también se pueden ejercitar , y también este entrenamiento nos protege ante posibles enfermedades cerebrales. Conceptos como rehabilitación cognitiva y reserva cerebral toman protagonismo, y seria muy deseable su conocimiento y la aplicación de estos conceptos en la vida diaria para mejorar también nuestro rendimiento cognitivo. Manual de uso de tu memoria #memoria #alzheimer