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Te despiertas a media noche con exceso de calor y sudoración? Diferentes causas pueden estar detrás de estos molestos síntomas. Desde algunos más benignos y fácilmente tratables a otros más serios y problemáticos: -Fármacos: algunos antidepresivos, antipsicóticos o antihipertensivos -Cambios hormonales: en la menopausia modificaciones de niveles de estrógenos y progesterona, y también en varones descenso de testosterona por diferentes motivos pueden generar sudoraciones nocturnas. -Digestiones pesadas por cenar muy tarde y aumento de metabolismo hepático por mala combinación de alimentos en la cena -Apnea del sueño y mal oxigenación nocturna -Neuropatías autonómicas, como en la diabetes mellitus y alteraciones autonómicas en otras enfermedades como Parkinson, Alzheimer,Esclerosis múltiple. -Endocrinopatías: problemas en metabolismo tiroideo.También en la diabetes por cuadros de hipoglucemias nocturnas -Infecciones crónicas: tuberculosis,histoplasmosis, endocarditis, VIH, brucelosis entre otras -Enfermedades hematológicas Nos podemos basar en discernir cuál puede ser la causa a través de la cronobiología , pues hay ciertas horas del día y la noche donde la función de determinados órganos es más relevante. Así, por ejemplo, la mayor funcionalidad del hígado es sobre la 1-3 madrugada.Si te despiertas con sudores de forma regular casi siempre a esa hora, puede ser que tu hígado-vesícula esté sobrecargado y no esté realizando sus funciones correctamente. Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Hola, os dejamos en este enlace unas recomendaciones de nuestro centro en Las Rozas CRI Peñalara , sobre ejercicios de fortalecimiento cervical para hacer en casa. Adelante¡ Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

El glutamato es un aminoácido fundamental en nuestro organismo utilizado para el transporte de energía y síntesis de proteínas. Es fundamental para la producción de Glutatión, un antioxidante de primer nivel, y es un aminoácido activador neuronal, y está involucrado en el funcionamiento cerebral ayudando a los neurotransmisores junto a la vitamina B6 .Se ha relacionado su deficiencia con problemas de memoria, depresión, demencia,entre otros. También participa en la eliminación del amonio cuyo exceso puede perturbar las funciones del sistema nervioso. Ahora bien, un exceso de este aminoácido puede tener un efecto de exceso de estimulación neuronal con efectos como irritabilidad, ansiedad, hiperactivación e hiperactividad,insomnio y problemas conductuales. Además su exceso también provoca aumento de histamina y debe evitarse en pacientes intolerantes a histamina. El glutamato es utilizado en muchos aditivos alimentarios como potenciador del sabor, el glutamato monosódico numerados entre E-620 a E-625 , y se encuentran en numerosas comidas precocinadas , procesadas, condimentos o la salsa de soja y comida asiática. Dr Cruz Velarde Neurólogo Medicina Integrativa www.neuronae.net

Cada vez es más frecuente ver personas con problemas de atención, concentración y comportamiento, insomnio, cefaleas ,depresión, ansiedad.. En general son problemas multidimensionales y que debe ser abordado desde diferentes focos, pues su origen suele estar determinado por diferentes factores. Uno de ellos es el componente nutricional. La ingesta insuficiente de nutrientes clave para las neuronas es un factor de riesgo para un cerebro que se encuentra en desarrollo o que está en una situación límite por estrés crónico. Ácidos grasos específicos, selenio, zinc, yodo,hierro, folato (no ácido fólico!) ,magnesio,grupo B equilibrado,creatina.... Una intervención nutricional y apoyo suplementario dirigido puede ayudar a iniciar el paso hacia la mejoría de las funciones cognitivas. El objetivo es equilibrar y trabajar sobre la alimentación, ya que la suplementación debe ser temporal y sólo en una primera fase de restauración de desequilibrios importantes. Además, entre otros, debemos trabajar para asegurar que los nutrientes entran en las células procurando una buen permeabilidad y función de la pared celular,revisar la función hepática y equilibrar en su caso microbiota intestinal para reducir malabsorción de nutrientes. Dr Cruz Velarde Neurólogo y Director Neuronae www.neuronae.net

Dentro de las herramientas de trabajo que utilizamos en los pacientes con problemas de atención, memoria y aprendizaje, se encuentran los Programas de Estimulación Cognitiva. En nuestro caso, tras valorar los resultados de los estudios neuropsicológicos realizados, bien en nuestra consulta o que aporta el paciente ya realizados externamente podemos diseñar un plan de trabajo para reforzar las áreas más sensibles. Trabajamos On Line con plataformas digitales desde dispositivos tablet/móvil. Se inicia con un Programa piloto de 3 mees de duración para comprobar objetivos y adherencia por parte del paciente. Se trabaja unos 20 minutos diarios Es una intervención que complementa otras acciones como el apoyo neurometabólico o farmacológico. El abordaje de estos problemas de atención y aprendizaje es y debe ser multifactorial. No hay una solución única. Es necesario intervenir desde diferentes facetas para lograr los objetivos. La estimulación cognitiva debe realizarse de forma personalizada, estableciendo objetivos de trabajo por fases, supervisando los objetivos y adaptando el trabajo de forma personalizada según el rendimiento del paciente, y siempre por un profesional con conocimientos de neuropsicología. Este entrenamiento es un proceso dinámico, cambiante. De esta forma logramos que el paciente siempre tenga un nivel de motivación adecuado y los ejercicios sean útiles y efectivos. Además debe realizarse en distintas fases, estimulando primero unas áreas antes de trabajar sobre otras, por que si no puede ser incluso contraproducente. Debemos evitar plataformas existentes, on line donde no hay supervisión médica y donde mediante algoritmos impersonales , un ordenador es quién se encarga automáticamente de "gestionar" la estimulación. Puedes encontrar más información en nuestra web en la sección de Neuropsicología y Estimulación cognitiva. Dr Cruz Velarde Neurólogo y Director Neuronae www.neuronae.net

Varón de 55 años, acude a consulta para control de epilepsia de larga data. Entre diferentes tratamientos detectamos que toma un compuesto antihistaminico, composor con diferentes extractos herbales que incluye extracto de hisopo El aceite de hisopo se utiliza para mejorar las secreciones respiratorias en contexto de alergia frecuentemente, junto a otros extractos con efectos antiinflamatorios y antihistaminicos. Por su naturaleza puede provocar crisis convulsivas y está contraindicado en paciente epilépticos. De nuevo, recordamos la necesidad de control médico de extractos herbales, pues no todo lo natural es beneficioso para todos los pacientes Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Hay muchas analíticas y estudios donde podemos estudiar la funcionalidad del sistema inmunitario, pero si quieres testar de forma rápida como puede estar tu sistema inmunitario atiende a estos 5 básicos que intervienen en el equilibrio de tu sistema inmunitario: Dieta Ejercicio Sueño Stress Salud intestinal Si mantienes a raya y en equilibrio estos pilares, tendrás un sistema inmunitario fuerte y disciplinado. De nada sirve tomar suplementos para estimular tu inmunidad si antes no tienes controlados estos aspectos de tu vida. Además cuidado con los suplementos que se venden libremente como estimulantes inmunitarios, pues si bien en momentos puntuales pueden ser de ayuda, un consumo prolongado puede volverse en contra y promover una sobreestimulación y provocar alergias y problemas autoinmunitarios. Existen diferentes estrategias para mejorar la inmunidad como refuerzo vitamina D, vitamina C, Selenio, Equinacea,betaglucanos, procesos de detoxificación, y metilación entre otras. Siempre deben ser tratamientos personalizados y controlados por un médico, ya que varían las dosis y y se realizan en diferentes fases de tratamiento porque no es producente terapias a largo plazo sin control. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Las relaciones sociales suponen un gran ejercicio para el cerebro, y las capacidades cognitivas se deterioran rápidamente cuando las personas se aíslan, favoreciendo la aparición de enfermedades neurodegenerativas, pero también investigaciones ad hoc han estudiado a otros niveles como empeoramiento de otras enfermedades crónicas como cardiopatía, diabetes, hipertensión y otras.. Diferentes estudios han relacionado que una red social sólida puede resultar un factor protector del deterioro cognitivo y mejorar marcadores de salud general y psicológica. Estar casado, o vivir con el apoyo de hijos ó vecinos versus vivir solo y sin apoyo social puede ser un factor más a considerar en el inmenso puzzle de factores relacionados con la pérdida neuronal y la reserva cognitiva. El cerebro necesita estímulos nuevos para desarrollarse y mantenerse activo y funcional. El apoyo social resultaría fundamental desde el punto de vista cognitivo facilitando lo que denominamos la reserva cognitiva, la creación y mantenimiento de nuevas sinapsis neuronales, y también desde el punto de vista emocional. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net Berkman LF, Glass T, Brissette I, et al. From social integration to health: Durkheim in the new millennium. Soc Sci Med. 2000;51(6):843–857. Umberson D, Crosnoe R, Reczek C. Social Relationships and Health Behavior Across the Life Course. Annu Rev Sociol. 2010;36(1):139–157. Stern Y. What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept. J Int Neuropsychol Soc. 2002;8(3):448–460. Scarmeas N, Stern Y. Cognitive reserve: implications for diagnosis and prevention of Alzheimer’s disease. Curr Neurol Neurosci Rep. 2004;4(5):374–380. Crooks VC, Lubben J, Petitti DB, et al. Social Network, Cognitive Function, and Dementia Incidence Among Elderly Women. Am J Public Health. 2008;98(7):1221–1227. Fratiglioni L, Wang HX, Ericsson K, et al. Influence of social network on occurrence of dementia: a community-based longitudinal study. Lancet. 2000;355(9212):1315–1319.

La L-Lisina es un aminoácido que participa en la formación estructural del colágeno (componente principal del tejido conectivo); responsable de la fuerza de tendones, ligamentos,, piel, pero también de las paredes de vasos sanguíneos. Esto es importante en la reparación de la pared arterial ante insultos oxidativos que hacen que se depositen lípidos oxidados y crezca la placa de ateroma. En este sentido, precisamente la lisina reduce la adherencia de lipoproteínas asociadas con el riesgo de enfermedades cardiacas, con lo cual es preventivo y también útil en el tratamiento de la aterosclerosis: reduce las grasas adheridas a las paredes de las arterias, con lo cual disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares, mejora la tolerancia al ejercicio y la recuperación . Encontramos la lisina en carnes, pescados, huevos y lácteos. Los vegetarianos pueden sufrir deficiencia de este aminoácido. Una alternativa para ellos es el alga espirulina que es muy rica en ella. Dr Juan a Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Existe una relación entre la alergia y TDAH? Diferentes estudios han estudiado esta asociación al detectar incidencias cruzadas entre estos dos síndromes con una frecuencia mayor de la esperada. Las citocinas inflamatorias que se liberan en la respuesta alérgica, podrían atravesar la barrera hematoencefálica y activar procesos neuroinmunológicos. Estudios con el uso de la resonancia magnética funcional durante los episodios atópicos, han demostrado activación en regiones de la corteza prefrontal que sabemos es una zona sensible en TDAH.De tal forma que una liberación exagerada y sostenida de mediadores inflamatorios podría afectar a estos circuitos cerebrales relacionados con el TDAH. Otro factor relacionado puede ser que los procesos alérgicos como la rinitis alérgica se asocia con frecuencia a alteraciones de sueño, que podrían generar inatención, irritabilidad e impulsividad, así como dificultades secundarias en atención y consolidación de la memoria . Consideraciones terapéuticas En diferentes estudios* se han asociado en estos pacientes con ambos síntomas tratamiento combinado con antihistaminicos y metilfenidato con beneficios. en síntomas de TDAH y oposicionismo. En otros estudios se evaluaron el efecto del tratamiento con corticoesteroides intranasales y orales en atención de niños con rinitis alérgica con resultados beneficiosos en las tareas de atención sostenida y atención dividida. *Cortese, S., Kelly, C., Chabernaud, C., Proal, E., Di Martino, A., et al. Toward systems neuroscience of ADHD: a meta-analysis of 55 fMRI studies. Am J Psychiatry 2012; 169: 1038-1055. Schmitt, J., Buske-Kirschbaum, A., Roessner, V. Is atopic disease a risk factor for attention-deficit/hyperactivity disorder? A systematic review. Allergy 2010; 65: 1506-1524. Rosenkranz, M. A., Busse, W. W., Johnstone, T., Swenson, C. A., Crisafi, G. M., et al. Neural circuitry underlying the interaction between emotion and asthma symptom exacerbation. Proc Natl Acad Sci U S A 2005; 102: 13319-13324.Paavonen, E. J., Räikkönen, K., Lahti, J., Komsi, N., Heinonen, K., et al. Short sleep duration and behavioral symptoms of attentiondeficit/ hyperactivity disorder in healthy 7- to 8-year-old children. Pediatrics 2009; 123. Melamed, I., Bender, B. G., Wamboldt, M. Z. The benefit of using cetirizine (Zyrtec) with stimulants in children with comorbid allergy and ADHD. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: S162.Kim, D. K., Rhee, C. S., Han, D. H., Won, T. B., Kim, D. Y., et al. Treatment of allergic rhinitis is associated with improved attention performance in children: the Allergic Rhinitis Cohort Study for Kids (ARCO-Kids). PLoS One 2014; 9. Chou, P. H., Lin, C. C., Lin, C. H., Loh, el-W., Chan, C. H., et al. Prevalence of allergic rhinitis in patients with attention-deficit/ hyperactivity disorder: a population-based study. Eur Child Adolesc Psychiatry 2013; 22: 301-307. Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Las vitaminas del grupo B son hidrosolubles y no se almacenan en el cuerpo como las liposolubles A,D,E y K. Necesitamos vitaminas del grupo B para el cerebro,sistema nervioso, inmunitaria y obtención de energía. Tienes marcadores de posible déficit de vitaminas del grupo B?: -Bebes alcohol regularmente? -Más de 2 tazas de café al día? -Tabaco? -Vegetariano o vegano? -Estrés crónico? -Malas digestiones,disbiosis intestinal? -Adicto al deporte,entrenas a diario,sobreentrenamiento? -Consumo diario de carbohidratos refinados, postres, pizza, pan? -Protectores ácidos, tipo omeprazol y similares? -Tomas anticonceptivos hormonales? -Insomnio crónico? -Fatiga y falta de energía? -Infecciones frecuentes? -Cefaleas crónicas? -Rechinar dientes ó bruxismo? -Dolores articulares y musculares? Recuerda que la mejora forma de obtener las vitaminas es mediante alimentos sanos. Los suplementos sólo de forma temporal y con asesoramiento médico Dr Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net

Nuevo caso clínico donde exponemos un caso de hiperactividad secundaria a alteraciones osteopáticas en cóndilos occipitales. En este caso secundarias a parto prolongado e instrumentalizado. Dentro de las distintas causas de hipercinesia, una anamnesis dirigida y ciertos datos clínicos nos pueden dirigir a sospechar esta causa de hiperactividad. Consulta nuestro apartado de Casos Clínicos para más información Dr Juan A Cruz Velarde Neurólogo www.neuronae.net