Vitamina D y riesgo vascular

Dr Cruz Velarde
hace 8 horas
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Es bien conocida la importante función de la vitaminas en la regulación del metabolismo del calcio.

Pero cada ve mas estudios vinculan a esta vitamina con efectos a un nivel mas complejo y sobre otros sistemas fisiológicos.

Determinados estudios e investigaciones han vinculado por ejemplo la deficiencia de vitamina D con mayor riesgo vascular

La vitamina D puede influir en la hipertensión arterial, en el riesgo de desarrollar o descompensar diabetes o también a través de sus mecanismos de regulación de los estados inflamatorios e inmunitarios y endotelio vascular

Estudios epidemiológicos y clínicos han relacionado una asociación entre la exposición inadecuada a la luz solar, la deficiencia de vitamina D y la hipertensión o el aumento de la actividad de la renina plasmática, y una correlación directa entre las bajas concentraciones plasmáticas de 25(OH)D y el riesgo de desarrollar hipertensión y complicaciones relacionadas con la hipertensión.

Una deficiencia de vitamina D puede resultar en una concentración disminuida de Ca 2+ en el plasma, lo que conducirá a la secreción de hormona paratiroidea (PTH) Varios estudios epidemiológicos han demostrado que los niveles elevados de PTH se asociaron con valores más altos de PAS y PAD y una mayor prevalencia de HTA en general. La PTH podría inducir valores elevados de PA en sujetos sanos por la hipercalcemia inducida por PTH , que podría perjudicar la función endotelial.

La vitamina D podría tener un efecto directo sobre la rigidez vascular. Tanto las células musculares lisas endoteliales como las vasculares expresan 1α-hidrolasa, que está implicada en la conversión de 25(OH)D a calcitriol. Se ha demostrado que esta enzima se activa por moléculas inflamatorias como TNF-α y lipopolisacárido. La vitamina D podria tener un efecto directo sobre el tono vascular al reducir la entrada de calcio. Por último, Richart et al. propusieron la activación extrarrenal de la vitamina D como un posible contribuyente a la hipertensión y la rigidez arterial.

Estudios genéticos mostraron que ciertos polimorfismos del gen del receptor de vitamina D ( VDR ) y sus genes estaban asociados con el riesgo de hipertension arterial. T. Caccamo et al. demostraron una asociación entre los SNP Fok I y Bsm I con la hipertensión gestacional. Fok I también se asoció con una mayor incidencia de insuficiencia cardíaca e hipertensión en pacientes con enfermedad cardiovascular.

La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con la aparición de diabetes.

La diabetes se inicia con la aparición de resistencia a la insulina. Las células β pueden superar esta resistencia liberando más insulina, previniendo así la hiperglucemia. Sin embargo, a medida que aumenta esta hiperactividad, las células β experimentan una señalización excesiva de Ca₂₄ y especies reactivas de oxígeno (ROS), lo que provoca la muerte celular y la aparición de diabetes. La deficiencia de vitamina D contribuye tanto a la resistencia inicial a la insulina como a la posterior aparición de diabetes causada por la muerte de las células β. La vitamina D actúa reduciendo la inflamación, un proceso fundamental en la inducción de la resistencia a la insulina. La vitamina D mantiene los niveles normales de Ca₂₄ y ROS en reposo, que se encuentran elevados en las células β durante la diabetes.

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