TDAH 

 

Aprendizaje y Memoria

Funciones Ejecutivas

Alteraciones lectura y dislexia

Discalculia y desarrollo motor

Trastorno aprendizaje no verbal

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TDAH 

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En la etapa infantil a nivel escolar pero también en adultos en el ámbito laboral muchos pacientes tiene dificultades de rendimiento con problemas de memoria,  atención, organización de las tareas  o velocidad de procesamiento de la información. Es necesario evaluación de distintas competencias neuropsicológicas

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NEUROPSICOLOGÍA

 

Capacidades cognitivas e intelectuales globales

Evaluación de competencias verbales y manipulativas, memoria verbal y visual.

Factor G de Cattell estudia la capacidades y habilidades fundamentales en el aprendizaje y rendimiento cognitivo. Son capacidades no verbales como relacionar y comprender ideas complejas, trabajar con conceptos abstractos, extraer utilizar procesos de deducción e inducción para obtener conclusiones lógicas y el afrontamiento ante problemas complejos, novedosos. y manejar información abstracta o simbólica. Nos indica de forma indirecta como es su ritmo de aprendizaje, rápido o lento si es capaz de captar conceptos con facilidad, sin requerir mucha supervisión para alcanzar  niveles adecuados de rendimiento.

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Capacidades atencionales

Atención selectiva, dividida, sostenida, global /local

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Funciones ejecutivas 

Planificación de tareas, impulsividad, organización de la información, selección de información relevante, memoria de trabajo, velocidad procesamiento

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Memoria

Memoria verbal y visual

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Visuoespaciales y visuomotricidad

Lectura vertical/lectura horizontal. Seguimientos oculares y sacádicos, capacidad convergencia ocular

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Competencias  emocionales

Los aspectos cognitivos y de rendimiento no se pueden desvincular del componente emocional.

Evaluación de estado emocional, patrones cognitivos, capacidades de autocontrol emocional, así como capacidades metacognitivas son fundamentales en la evaluación. Podemos encontrar a pacientes con medias o altas capacidades intelectivas pero con problemas de rendimiento porque no saben canalizar sus impulsos o emociones que se encuentran ubicadas en el lóbulo prefrontal, una de las últimas áreas cerebrales que terminan de madurar. 

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Aprendizaje y estilo cognitivo

Debemos evaluar las estrategias de aprendizaje, determinar las rutas predominantes personalizadas de mejor entrada, procesamiento y comprensión de la información, predominio hemisférico, bien visual, auditivo, sensorial, dependiente de campo o independiente de campo. Además de en el aprendizaje, el estilo cognitivo nos determina en nuestra gestión y respuesta emocionales y nuestra forma de ver la vida y relacionarnos con los demás.

 

El sistema escolar y laboral está enfocado hacia la ruta del hemisferio izquierdo, más verbal, analítico, sincrético, lógico, secuencial en detrimento del hemisferio derecho, más visual, intuitivo, creativo y espacial. Si una persona aprende mejor a través de funciones de su hemisferio derecho tendrá dificultades ante el modelo actual escolar y de sociedad enfocada en la predominancia del hemisferio izquierdo. Y también puede repercutir en sus respuestas emocionales y conductuales, primero porque su visión del mundo es diferente a la mayoría, no mejor ni peor, y segundo, si nos empeñamos en obligarle a gestionar su visión del mundo mediante unas estrategias que no son suyas puede afectar a sus respuestas sociales y autoestima.

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La oculomotricidad y percepción visual, pueden repercutir especialmente en la memoria secuencial y  memoria visual, y una clara correlación con la atención, dislexia o discalculia. Es decir, podemos perfectamente tener una buena agudeza visual, pero tiene dificultad en la acomodación cerca-lejos, cuesta pasar de la visión de lejana al cuaderno y viceversa en influye en la atención, funciones cognitivas en incluso provocar síntomas físicos como cefalea frontal, ocular y sobrecarga tensional muscular. O bien, problemas de seguimiento ocular. Sus ojos no se desplazan en la lectura de una forma constante al leer una frase, sino a saltos y de forma no uniforme, esto repercutirá en su competencia comprensiva lectora, atención  y rendimiento. Otro problema puede deberse a dificultades en la percepción visual, integración cerebral de la información que ingresa por la ruta visual. Esto está también relacionado con la competencia y predominancia funcional de los hemisferios cerebrales. 

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La percepción auditiva cualitativa también desempeñan un papel relevante para poder discriminar con claridad los fonemas auditivos. La audición tonal puede ser correcta en estudios de otorrinolaringología, pero pueden existir problemas de audiometría verbal, o falta de equilibrio entre ambos oídos. Así por ejemplo, un oído percibe mejora frecuencias altas y el otro frecuencias bajas provocando distorsiones de entrada de información sobre todo en entornos de ruido de fondo como puede ser el entorno escolar o laboral. Para ello es importante evaluar la fusión binaural y escucha dicótica que es una importante función del sistema auditivo, que integra la recepción del sonido por ambos oídos, y nos permite seguir conversaciones en ambientes ruidosos y localizar la fuente sonora. Esto obviamente repercute en problemas atencionales, memoria y comprensión de la información.

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ESTIMULACIÓN COGNITIVA​

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Con diferentes programas de estimulación cognitiva podemos mejorar la funcionalidad de distintas áreas funcionales como la atención, impulsividad, capacidad de reflexión, funciones ejecutivas, memoria de trabajo ,verbal y visual, capacidades visoespaciales y velocidad de procesamiento.

Basado en los conceptos de neuroplasticidad, mediante ejercicios repetidos de creciente complejidad, podemos establecer nuevos paradigmas de respuesta y mejorar la eficiencia de estas funciones cerebrales. de tal forma que no sólo dependamos de tratamientos farmacológicos estimulantes. 

Trabajamos con programas de estimulación on line , diseñamos entrenamientos cognitivos personalizados para trabajar en casa mediante un programa en tablet u ordenador. Podemos medir las áreas que vamos a estimular y ver la evolución del resultado del entrenamiento

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Técnicas de estudio y planificación

Mediante programas específicos trabajamos estrategias de estudio, gestión tiempo, planificación, reducción overthinking y procrastinación. Programas presenciales y on line.​

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EQUILIBRIO NEUROMETABÓLICO​

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Para que todas estas funciones puedan desarrollarse es necesario que el cerebro y las neuronas dispongan de un correcto equilibrio neurometabólico.

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Metabolismo 

Podemos tener unos niveles correctos de vitaminas y minerales en sangre pero puede que no estén llegando a las neuronas o no sean bien metabolizadas por estas por falta de algunos oligoelementos. Mediante estudios en sangre y orina podemos detectar  diferentes metabolitos para saber si estas vitaminas y minerales están siendo utilizados de forma correcta por las células y neuronas y actuar en consecuencia. En algunos casos también es necesario evaluar los depósitos tisulares de oligoelementos mediante estudios en cabello, pues en ocasiones en sangre aparecen niveles correctos pero hay unas mayores necesidades de requerimiento por estrés crónico, debilitamiento, infecciones crónicas que no se reflejan en sangre pero si estar afectando a nivel celular. Cuando aparecen niveles bajos en sangre ya llegamos tarde, pues hay una deficiencia crónica desde hace tiempo.

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Microbiota 

Problemas en la flora intestinal pueden generar subproductos de mala digestión de alimentos que normalmente no se deberían producir y se absorben provocando reacciones autoinmunitarias e inflamación .Esta inflamación puede transmitirse al cerebro a través de alteraciones de la barrera hematoencefálica y provocar problemas de atención, somnolencia, falta de energía o todo los contrario hiperactividad y alteraciones emocionales y /o conductuales. Estos problema de disbiosis intestinal pueden parecer incluso sin síntomas digestivos. Por eso es necesario evaluar la microflora, ver que especies predominan sobre y otras y regularlas.

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Sueño REM y no REM

Las diferentes fases del sueño son fundamentales en los procesos de atención y consolidación de la memoria.

Evaluar el rendimiento funcional del sueño es fundamental

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Neurofisiología

Estudios de electroencefalograma cuantitativo (qEEG) nos ayudan a determinar la proporción de ondas cerebrales alfa, beta , theta, pues su desequilibrio pueden influir en los proceso atencionales, TDAH, alteraciones de memoria, de la comprensión lectora, y en el equilibrio emocional. en función de los resultados podemos reordenar estos patrones de ondas no funcionales en un patrón funcional óptimo mediante la aplicación de neurofeedback. 

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