Muchos son los factores relacionados con al depresión dependiendo del prisma de estudio siendo como es un proceso multifactorial y no sólo una alteración del neurotransmisor serotonina. Incluso se discute en diferentes estudios, si las alteraciones en la serotonina pudieran ser primarias o secundarias, reactivas al propio proceso depresivo.
Factores relacionados con mecanismos puramente psicológicos, participación del inconsciente, factores psicosomáticos, pero también metabólicos.
Desde el punto de vista metabólico, existe una estrecha relación entre la depresión, la inflamación de bajo grado como en la obesidad/sobrepeso y la resistencia a la insulina.
Sabemos que el exceso de grasa corporal es un mecanismo de resistencia a insulina en los tejidos y altera el metabolismo de la glucosa.
Estudios indican que que esta propia resistencia a la insulina participaría indirectamente en los procesos depresivos mediante la disminución de llegada de serotonina al cerebro.
La obesidad es una causa de inflamación crónica de bajo grado. El tejido graso se puede comportar también como un órgano endocrino, produciendo diferentes interleukinas (IL) inflamatorias como IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, TNFα ,entre otras. Estas interleukinas atravesarían la barrera hematoencefálico llegando al cerebro y produciendo cambios metabólicos a varios niveles incluidos ciertos neurotransmisores
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