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Neuronae
Instituto de Neurobiología Funcional
Dr JA Cruz Velarde
Autismo
Asperger y Espectro Autista
El autismo ha sido descrito como una entidad poligénica y multifactorial (Bacchelli &Maestrini, 2006)
Lamentablemente hay áreas fisiopatológicas sobre las que no podemos actuar, definidas ya genéticamente que han actuado sobre determinadas capacidades de desarrollo del cerebro en su formación.
Ahora bien, igualmente existe evidencia y estudios que indican que existen otros factores fisiológicos alterados asociados a este síndrome y que pueden contribuir al desarrollo de los síntomas en donde si podríamos actuar. Alteraciones de la microbiota y permeabilidad intestinal, estado oxidativo, neuroinflamación, detoxificación, minerales y oligoelementos a nivel celular, metabolismo energético mitocondrial, metilación, alteración de ácidos orgánicos y metabolismo aminoácidos, metabolismo purínico y del calcio, anticuerpos antireceptor de folato, alteraciones osteopatía craneosacral, integración sensorial, optometría y , procesamiento auditivo entre otros. Lo que no sabemos a priori que porcentaje de estos factores medibles y estudiables participan en cada paciente, pero participan en mayor o menor grado. Mediante estudios de sangre, orina y cabello y pruebas no invasivas podemos evaluar ciertos aspectos fisiopatológicos que pueden estar participando del síndrome clínico. Nuestro objetivo es estudiar y descartar áreas de trabajo donde podamos actuar y que sumadas puedan mejorar al paciente y a sus familias.
Cartografía y neurofeedback
Una baja conectividad funcional y sincronización entre áreas cerebrales es una de las hipótesis relacionadas con el autismo. Estudio de electroencefalograma cuantificado e intervención mediante técnicas de neurofeedback
Estrés oxidativo
Alteraciones del metabolismo oxidativo han sido descritos en pacientes TEA. Alteración en los ciclos de metilación y disminución de la concentración de glutatión y proporción GSH/GSSG a favor de la forma oxidada
Metabolismo mitocondrial
Disfunciones mitocondriales han sido definidas en el autismo desde hace años y en diferentes estudios. Valoración mediante estudios de metabolitos en sangre y orina.
Integración sensorial y auditiva
Los nuevos criterios diagnósticos DSM-5 incluyen alteraciones sensoriales además de los criterios anteriomente ya establecidos. Las disfunciones del procesamiento sensorial no son específicas , pero de alta prevalencia en estos pacientes
Resonancia espectroscopia
Mediante este tipo especifico de resonancia cerebral podemos medir la concentración de marcadores cerebrales característicos en autismo y nos pueden ayudar a valorar aspectos metabólicos relacionados con estos sindromes
Osteopatia craneosacral y visceral
Evaluar subluxaciones rotacionales primeras vértebras cervicales, deformaciones, compresiones hueso frontal, temporal, en foramen yugular o articulación esfenobasilar. Osteopatía visceral para síntomas digestivos

Resonancia por espectroscopia en autismo
Se ha encontrado una disminución significativa de la concentración de N-acetilaspartatoglutamato (NAAG) en el cíngulo anterior(ACC) y un aumento significativo en el cíngulo posterior(PCC) en sujetos con TEA. Esta desregulación del NAAG podría ser el origen del hipofuncionamiento de las redes de saliencia y las redes fronto temporal, visual y motora en autismo. Puede aparecer una proporción Nacetilaspartato/Creatina (NAA/Cr) alta en PCC.
Disminución significativa de glutatión reducido(GSH) en ACC y PCC que podría contribuir a la disminución de funciones antioxidantes y daño por estrés oxidativo, disfunción mitocondrial y la neuroinflamación que se han señalado como causas determinantes en la aparición de TEA.
Aumento significativo de la concentración de glutamato en el ACC, en personas adultas con TEA. Diferentes estudios han relacionado el aumento del glutamato con la toxicidad cerebral y su exceso pude tener consecuencias patológicas, debidas a la desregulación en las concentraciones de Ca2+ intracelular. Este aumento en los niveles de glutamato en ACC, sería una posible causa de los trastornos dentro del espectro de autismo, bien sea por desregulación del Ca2+ intracelular o por la neurotoxicidad debida a la excesiva activación de los receptores NMDA.
Otros metabolitos nos dan información relevante. Los niveles de creatina cerebral evalúan posibles alteraciones del metabolismo energético neuronal así como fosfocreatina y alfa ATP y alfa ADP sobre el metabolismo mitocondrial relacionados con el autismo
Referencias
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